Avaliação da eficácia da microinfusão de metotrexato nas lesões de couro cabeludo de pacientes com Alopécia frontal fibrosante
Tipo
Dissertação
Data de publicação
2021
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Souza, Tatiane Elen de
Orientador
Skare, Thelma Larocca
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Membros da banca
Tabushi, Fernando Issamu
Collaço, Luiz Martins
Faucz, Luciana Rodrigues Lisboa
Collaço, Luiz Martins
Faucz, Luciana Rodrigues Lisboa
Programa
Princípios da Cirurgia
Resumo
Introdução: a alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma forma de alopecia cicatricial linfocítica primária, com perda de pelos na linha de implantação frontal (LIF) do couro cabeludo (CC) e outras áreas corporais. Consiste em uma doença sistêmica e multifatorial, com influência genética, hormonal, ambiental, racial e, por vezes, de gênero. A associação de drogas tópicas e sistêmicas, como o metotrexato (MTX), não controla a atividade da doença, na maioria dos casos. sendo necessárias novas terapêuticas, por ser quadro progressivo e irreversível. A técnica de microinfusão de micropartículas através da pele (MMP®) é minimamente invasiva e pouco dolorosa ou indolor. Objetivo: avaliar a eficácia da microinfusão de metotrexato na AFF. Casuística e Métodos: ensaio clínico prospectivo, controlado, realizado no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie, com 17 participantes acima de 18 anos, voluntários, com diagnóstico clínico e histológico de AFF. Foram feitas aplicações de MTX por MMP® a cada 30 dias, em um total de 03 aplicações, apenas na metade direita da área de alopecia. A outra metade serviu como controle. As medidas frontoglabelar e frontotemporal, fotos de dermatoscopia analisadas por avaliadores externos e cegos aos resultados, sinais e sintomas e o Índice de Atividade do Líquen Plano Pilar (LPPAI) foram critérios de avaliação. Acompanhou-se, ainda, hemograma e provas de função hepática. Resultados: houve diferença estatística das medidas frontoglabelar e frontotemporal direita, com redução significativa (com p =0,011 e p= 0,001 respectivamente), enquanto que a medida frontotemporal esquerda aumentou significativamente (p=0,012). Quanto aos sintomas, observou-se melhora no prurido (p=0,03) e descamação (p=0,01), mas não da queda capilar e eritema local (p>0.05). A análise das fotos de dermatoscopia e o cálculo do LPPAI não demonstraram mudanças significativas. Cerca de 95% dos participantes se mostraram satisfeitos ou muito satisfeitos com os resultados e nenhum deles apresentou alterações dos exames laboratoriais. Conclusão: a aplicação de MTX por MMP® mostrou redução significativa dos sintomas associados à AFF, e melhora nas medidas frontoglabelares e frontotemporais. A técnica mostrou-se segura e foi bem tolerada.
Descrição
Palavras-chave
alopecia frontal fibrosante , líquen plano pilar , calvície , couro cabeludo , metotrexato