Avaliação da eficácia da microinfusão de metotrexato nas lesões de couro cabeludo de pacientes com Alopécia frontal fibrosante
| dc.contributor.advisor | Skare, Thelma Larocca | |
| dc.contributor.author | Souza, Tatiane Elen de | |
| dc.date.accessioned | 2024-06-14T18:04:23Z | |
| dc.date.available | 2024-06-14T18:04:23Z | |
| dc.date.issued | 2021 | |
| dc.description.abstract | Introdução: a alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma forma de alopecia cicatricial linfocítica primária, com perda de pelos na linha de implantação frontal (LIF) do couro cabeludo (CC) e outras áreas corporais. Consiste em uma doença sistêmica e multifatorial, com influência genética, hormonal, ambiental, racial e, por vezes, de gênero. A associação de drogas tópicas e sistêmicas, como o metotrexato (MTX), não controla a atividade da doença, na maioria dos casos. sendo necessárias novas terapêuticas, por ser quadro progressivo e irreversível. A técnica de microinfusão de micropartículas através da pele (MMP®) é minimamente invasiva e pouco dolorosa ou indolor. Objetivo: avaliar a eficácia da microinfusão de metotrexato na AFF. Casuística e Métodos: ensaio clínico prospectivo, controlado, realizado no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie, com 17 participantes acima de 18 anos, voluntários, com diagnóstico clínico e histológico de AFF. Foram feitas aplicações de MTX por MMP® a cada 30 dias, em um total de 03 aplicações, apenas na metade direita da área de alopecia. A outra metade serviu como controle. As medidas frontoglabelar e frontotemporal, fotos de dermatoscopia analisadas por avaliadores externos e cegos aos resultados, sinais e sintomas e o Índice de Atividade do Líquen Plano Pilar (LPPAI) foram critérios de avaliação. Acompanhou-se, ainda, hemograma e provas de função hepática. Resultados: houve diferença estatística das medidas frontoglabelar e frontotemporal direita, com redução significativa (com p =0,011 e p= 0,001 respectivamente), enquanto que a medida frontotemporal esquerda aumentou significativamente (p=0,012). Quanto aos sintomas, observou-se melhora no prurido (p=0,03) e descamação (p=0,01), mas não da queda capilar e eritema local (p>0.05). A análise das fotos de dermatoscopia e o cálculo do LPPAI não demonstraram mudanças significativas. Cerca de 95% dos participantes se mostraram satisfeitos ou muito satisfeitos com os resultados e nenhum deles apresentou alterações dos exames laboratoriais. Conclusão: a aplicação de MTX por MMP® mostrou redução significativa dos sintomas associados à AFF, e melhora nas medidas frontoglabelares e frontotemporais. A técnica mostrou-se segura e foi bem tolerada. | |
| dc.description.sponsorship | Outros | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/38774 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.publisher | Universidade Presbiteriana Mackenzie | |
| dc.subject | alopecia frontal fibrosante | |
| dc.subject | líquen plano pilar | |
| dc.subject | calvície | |
| dc.subject | couro cabeludo | |
| dc.subject | metotrexato | |
| dc.title | Avaliação da eficácia da microinfusão de metotrexato nas lesões de couro cabeludo de pacientes com Alopécia frontal fibrosante | |
| dc.type | Dissertação | |
| local.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/0980995312808932 | |
| local.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/1478282662471587 | |
| local.contributor.board1 | Tabushi, Fernando Issamu | |
| local.contributor.board1Lattes | http://lattes.cnpq.br/8393056590921303 | |
| local.contributor.board2 | Collaço, Luiz Martins | |
| local.contributor.board2Lattes | http://lattes.cnpq.br/9665949474686201 | |
| local.contributor.board3 | Faucz, Luciana Rodrigues Lisboa | |
| local.contributor.board3Lattes | http://lattes.cnpq.br/5523526789126775 | |
| local.description.abstracten | Introduction: frontal fibrosing alopecia (FFA) is a form of primary lymphocytic scarring alopecia, with loss of through the frontal implantation line (LIF) of the scalp (CC) and other body areas. It consists of a systemic and multifactorial disease, with genetic, hormonal, environmental, racial and, sometimes, gender influence. The association of topical and systemic drugs, such as methotrexate (MTX), does not control disease activity in most cases. New therapies are needed, as it is a progressive and irreversible condition. The microparticle microinfusion technique through the skin (MMP®) is minimally invasive and not very painful or painless. Objective: to evaluate the effectiveness of methotrexate microinfusion in AFF. Methods: prospective, controlled clinical trial, carried out at Hospital Universitário Evangélico Mackenzie, with 17 volunteers over 18 years of age, with clinical and histological diagnosis of FFA. Applications of MTX by MMP® were made every 30 days, in a total of 03 applications, only in the right half of the alopecia area. The other half serve as a control. The frontoglabellar and frontotemporal measurements, dermoscopy photos analyzed by external evaluators and blinded to the results, signs and symptoms and the Lichen Planopilaris Actvity Index (LPPAI) were evaluation criteria. The blood count and liver function tests were also followed up. Results: there was a statistical difference between the frontoglabellar and right frontotemporal measurements, with reduced reduction (with p = 0.011 and p = 0.001 respectively), while the left frontotemporal measurement increased the magnification (p = 0.012). As for the symptoms observed, there was improvement in pruritus (p = 0.03) and desquamation (p = 0.01) but not in capillary drop and local erythema (p> 0.05). An analysis of the dermoscopy photos and the LPPAI calculation did not show relevant changes. About 95% of the participants were satisfied or very satisfied with the results and none of them had laboratory test results. Conclusion: the application of MTX by MMP®, reduced the reduction of symptoms associated with AFF, and improved frontoglabellar and frontotemporal measurements. This technique proved to be safe and was well tolerated. | |
| local.description.sponsorshipOther | PROSUP/Taxas | |
| local.keywords | frontal fibrosing alopecia | |
| local.keywords | lichen planus pilaris | |
| local.keywords | baldness | |
| local.keywords | scalp | |
| local.keywords | methotrexate | |
| local.publisher.country | Brasil | |
| local.publisher.department | Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR) | |
| local.publisher.initials | UPM | |
| local.publisher.program | Princípios da Cirurgia | |
| local.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE |