Expressão imunohistoquímica das proteínas ciclina D1 e C-MYC em meningiomas intracranianos
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Dissertação
Date
2020
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Authors
Araujo Júnior, Francisco Alves de
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Ribas, Carmen Australia Paredes Marcondes
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Collaço, Luiz Martins
Giovanini, Allan Fernando Giovanini
Borba, Luis Alencar Biurrum
Giovanini, Allan Fernando Giovanini
Borba, Luis Alencar Biurrum
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Princípios da Cirurgia
Abstract
O meningioma intracraniano é o tumor mais frequente do sistema nervoso central. A
sua incidência aumenta com o avançar da idade, acometendo mais frequentemente o
sexo feminino. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é classificado
histologicamente em grau I, II e III. A pesquisa de marcadores imunohistoquímicos é
importante para auxiliar na terapia alvo e prognósticos dos pacientes. Dentre os
marcadores preditores de agressividade e recorrência tumoral, estão a ciclina D1 e o
c-MYC. Ambos têm relação direta com o ciclo celular, atuando durante a transição da
G1/fase S. Objetivo: Avaliar a expressão dos marcadores ciclina D1 e c-MYC em
meningiomas intracranianos e correlacioná-la com a agressividade e recorrência
desses tumores. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, observacional,
transversal, realizado em Curitiba (Paraná), em um hospital universitário referência na
área de neurocirurgia. Utilizou-se dados dos prontuários de pacientes com diagnóstico
de meningioma intracraniano que foram internados e submetidos a ressecção
cirúrgica, no período de janeiro de 2012 a setembro de 2018. Os dados
epidemiológicos, clínicos e radiológicos foram coletados e anotados no protocolo da
pesquisa. Foi realizada imunohistoquímica para os marcadores ciclina D1 e c-MYC
em todas as amostras. Os dados referentes ao grau histológico dos tumores foram
cruzados com o resultado obtido pela imunomarcação e submetida a análise
estatística (teste qui-quadrado). Resultados: O estudo incluiu 51 pacientes (72,5%
mulheres e 27,5% homens) com média de 53,5 anos. A cefaleia foi o sintoma mais
comum e tumores localizados na base do crânio representaram 53% dos casos.
Meningiomas grau I foram detectados em 58,8%, grau II em 29,4% e grau III em 9,8%.
A recidiva tumoral foi observada em dois casos (3,9%) e pacientes livres de doença
corresponderam a 49%. A média do tempo de seguimento foi de 798 dias (intervalo
de 13 a 2267 dias). O marcador ciclina D1 foi identificado em 100% dos meningiomas
e a intensidade de sua expressão foi fraca em 52,4% das lesões grau I, moderada em
50% dos tumores grau II e forte em 100% dos tumores grau III (p<0,001). O marcador
c-MYC foi identificado em 17,7% (4,7% dos tumores grau I, 66,7% dos tumores grau
II e 100% dos tumores grau III) e sua expressão foi fraca em 50% dos tumores grau II
e moderada em 100% dos meningiomas grau III (p<0,001). A presença dos
marcadores não teve relação estatisticamente significativa com o desfecho dos
pacientes. Conclusão: A proteína ciclina D1 apresentou expressão em todas as
amostras de meningiomas e o marcador c-MYC apresentou expressão em 18% dos
casos. Quanto maior o grau histológico desses tumores, mais intensa é a expressão
dos marcadores. No presente estudo, não se evidenciou relação dos marcadores com
a recorrência tumoral.
Description
Keywords
meningioma , ciclina d1 , proteínas proto-oncogênicas c-myc