Avaliação do Status das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de cirurgia e expressão dos marcadores P16/KI67 como fatores de risco na persistência ou recidiva da LIEAGapós tratamento de NIC2 e NIC3
Tipo
Tese
Data de publicação
2021
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Bittencourt, Dulcimary Dias
Orientador
Ribas, Carmen Australia Paredes Marcondes
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Membros da banca
Giovanini, Allan Fernando
Collaço, Luiz Martins
Greca, Claudio de Paula Soares
Campos, Eurico Cleto Ribeiro de
Collaço, Luiz Martins
Greca, Claudio de Paula Soares
Campos, Eurico Cleto Ribeiro de
Programa
Princípios da Cirurgia
Resumo
Introdução: Mesmo quando as lesões pré-neoplásicas são tratadas, existem os
riscos de haver persistência ou recorrência da doença. Objetivos: avaliar se o status
das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de cirúrgia e expressão dos
marcadores p16/ki67 são fatores de risco na persistência ou recidiva da LIEAG após
tratamento de NIC2 e NIC3. Métodos: Um estudo de corte transversal, observacional
com coleta de dados retrospectivos de pacientes submetidas a conização a frio (CF)
ou exérese da zona de transformação por cirurgia de alta frequência (CAF) por NIC 2
ou NIC 3, no período de janeiro de 2005 a julho de 2017.Foram analisados os
seguintes fatores em relação a recidiva: comprometimento das margens, idade,
tamanho da lesão colposcópica, tipo de cirurgia e coloração dos imunomarcadores
p16 e KI 67. Resultados: Dentre as 271 mulheres, na faixa etária entre 17 e 67 anos
(35,5 ±10), 71 realizaram CF e 200 EZT, 95 apresentaram NIC 2 e 173 NIC 3, em
relação ao status das margens,183 tiveram as margens livres de doença, 76
comprometidas e 12 prejudicadas por artefatos ou fragmentação. Das 76 pacientes
com margens comprometidas, 55 foram endocervical, 11 ectocervical e 10 ambas as
margens. Das 264 pacientes que completaram o seguimento, 38 tiveram persistência
ou recidiva da doença. Foram realizadas 105 reações com o marcador p16 foram
realizadas. Quanto a análise da intensidade da coloração do P16, 8 casos foram
leves, 32 moderados e 65 fortes. Referente a análise da espessura epitelial
imunocorada, 7 tiveram 1/3 do epitélio, 36 coraram 2/3 e 62 todo o epitélio.Foram
realizadas 113 reações com o marcador ki 67 foram realizadas. Quanto a análise da
intensidade da coloração, 3 casos foram leves, 24 moderadas e 86 fortes. Em
relação a análise da espessura epitelial imunocorada, 6 ocorreram em 1/3 do epitélio,
48 ocorreram em 2/3 e 59 ocorreram em todo o epitélio.Conclusão: Apenas o status
das margens endocervicais se associaram com a persistência ou a recidiva da lesão.
A idade, o tamanho da lesão colposcópica, o tipo de cirurgia e a expressão dos
marcadores p16/ki67 não tiveram associação com a recidiva ou persistência da lesão.
Descrição
Palavras-chave
neoplasia intraepitelial cervical , conização , recidiva , biomarcadores