Avaliação do Status das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de cirurgia e expressão dos marcadores P16/KI67 como fatores de risco na persistência ou recidiva da LIEAGapós tratamento de NIC2 e NIC3

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dc.contributor.advisorRibas, Carmen Australia Paredes Marcondes
dc.contributor.authorBittencourt, Dulcimary Dias
dc.date.accessioned2022-09-27T14:36:14Z
dc.date.available2022-09-27T14:36:14Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractIntrodução: Mesmo quando as lesões pré-neoplásicas são tratadas, existem os riscos de haver persistência ou recorrência da doença. Objetivos: avaliar se o status das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de cirúrgia e expressão dos marcadores p16/ki67 são fatores de risco na persistência ou recidiva da LIEAG após tratamento de NIC2 e NIC3. Métodos: Um estudo de corte transversal, observacional com coleta de dados retrospectivos de pacientes submetidas a conização a frio (CF) ou exérese da zona de transformação por cirurgia de alta frequência (CAF) por NIC 2 ou NIC 3, no período de janeiro de 2005 a julho de 2017.Foram analisados os seguintes fatores em relação a recidiva: comprometimento das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de cirurgia e coloração dos imunomarcadores p16 e KI 67. Resultados: Dentre as 271 mulheres, na faixa etária entre 17 e 67 anos (35,5 ±10), 71 realizaram CF e 200 EZT, 95 apresentaram NIC 2 e 173 NIC 3, em relação ao status das margens,183 tiveram as margens livres de doença, 76 comprometidas e 12 prejudicadas por artefatos ou fragmentação. Das 76 pacientes com margens comprometidas, 55 foram endocervical, 11 ectocervical e 10 ambas as margens. Das 264 pacientes que completaram o seguimento, 38 tiveram persistência ou recidiva da doença. Foram realizadas 105 reações com o marcador p16 foram realizadas. Quanto a análise da intensidade da coloração do P16, 8 casos foram leves, 32 moderados e 65 fortes. Referente a análise da espessura epitelial imunocorada, 7 tiveram 1/3 do epitélio, 36 coraram 2/3 e 62 todo o epitélio.Foram realizadas 113 reações com o marcador ki 67 foram realizadas. Quanto a análise da intensidade da coloração, 3 casos foram leves, 24 moderadas e 86 fortes. Em relação a análise da espessura epitelial imunocorada, 6 ocorreram em 1/3 do epitélio, 48 ocorreram em 2/3 e 59 ocorreram em todo o epitélio.Conclusão: Apenas o status das margens endocervicais se associaram com a persistência ou a recidiva da lesão. A idade, o tamanho da lesão colposcópica, o tipo de cirurgia e a expressão dos marcadores p16/ki67 não tiveram associação com a recidiva ou persistência da lesão.pt_BR
dc.description.sponsorshipCAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nívelpt_BR
dc.identifier.urihttps://dspace.mackenzie.br/handle/10899/30608
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherUniversidade Presbiteriana Mackenzie
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/*
dc.subjectneoplasia intraepitelial cervicalpt_BR
dc.subjectconizaçãopt_BR
dc.subjectrecidivapt_BR
dc.subjectbiomarcadorespt_BR
dc.titleAvaliação do Status das margens, idade, tamanho da lesão colposcópica, tipo de cirurgia e expressão dos marcadores P16/KI67 como fatores de risco na persistência ou recidiva da LIEAGapós tratamento de NIC2 e NIC3pt_BR
dc.typeTesept_BR
local.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8992581224020848pt_BR
local.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/2128976659556535pt_BR
local.contributor.board1Giovanini, Allan Fernando
local.contributor.board1Latteshttp://lattes.cnpq.br/8065373057528197pt_BR
local.contributor.board2Collaço, Luiz Martins
local.contributor.board2Latteshttp://lattes.cnpq.br/9665949474686201pt_BR
local.contributor.board3Greca, Claudio de Paula Soares
local.contributor.board3Latteshttp://lattes.cnpq.br/2276333209972546pt_BR
local.contributor.board4Campos, Eurico Cleto Ribeiro de
local.contributor.board4Latteshttp://lattes.cnpq.br/7184715149323018pt_BR
local.contributor.coadvisorZanine, Rita Maira
local.contributor.coadvisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/9549258485258899pt_BR
local.description.abstractenBackground: Even when pre-neoplastic lesions are treated, there is a risk that the disease will persist or recur. Objectives: assess whether the status of the surgical margins, the age, the colposcopic lesion size and the expression of the p16 and KI67 markers are risk factors for the persistence or recurrence of HSIL after CIN2 and CIN3 treatment. Methods: A cross-sectional, observational study with retrospective data collection of patients undergoing Cold Knife (CK) or excision of the transformation zone (LEEP) for CIN 2 or CIN 3, in January 2005 to July 2017. The following factors were analyzed in relation to recurrence: compromised margins, age, lesion size, type of surgery and staining of immunomarkers p16 and KI67. Results: Among the271 women, aged between 17 and 67 years (35.5 ± 10), 71 had FC and 200 EZT, 95 had CIN 2 and 173 CIN 3, regarding the status of the margins, 183 patients had free surgical margins, 76 compromised and 12 damaged by artifacts or fragmentation. Of the 76 patients with compromised margins, 55 were endocervical, 11 ectocervical and 10 both margins. Of the 264 patients who completed follow-up, 38 persisted or relapsed the disease. 105 reactions with the p16 marker were performed. As for the analysis of the P16 color intensity, 8 cases were mild, 32 moderate and 65 were strong. Regarding the analysis of immunostained epithelial thickness, 7 had 1/3 of the epithelium stained, 36 stained 2/3 and 62 stained the entire epithelium. A total of 113 reactions with the 67 ki marker were performed. As for the analysis of staining intensity, 3 cases were mild, 24 moderate and 86 strong. Regarding the analysis of immunostained epithelial thickness, 6 occurred in 1/3 of the epithelium, 48 occurred in 2/3 and 59 occurred in the entire epithelium. Conclusion: Only the status of the endocervical margins was associated with the persistence or recurrence of the lesion. Age, colposcopic lesion size, type of surgery and expression of p16/ki67 markers were not associated with recurrence or persistence of the lesion.pt_BR
local.description.notesPROSUP/Taxaspt_BR
local.keywordscervical intraepithelial neoplasiapt_BR
local.keywordsconizationpt_BR
local.keywordsrecurrencept_BR
local.keywordsbiomarkerspt_BR
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentFaculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR)pt_BR
local.publisher.initialsUPM
local.publisher.programPrincípios da Cirurgiapt_BR
local.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEpt_BR
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