Princípios da Cirurgia - Teses - Medicina Curitiba
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Navegando Princípios da Cirurgia - Teses - Medicina Curitiba por Orientador "Ribas Filho, Jurandir Marcondes"
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- TeseAvaliação da cicatrização óssea de defeitos em calvária de coelhos utilizando a fibrina rica em plaquetas e leucócitosOliveira, Evans Soares de (2021)
Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR)
Introdução: O L-PRF (fibrina rica em plaquetas e leucócitos) é um concentrado de plaquetas e leucócitos numa rede de fibrina, obtido pela centrifugação autóloga coletada no momento da cirurgia. Foi desenvolvido na França em 2001 por Choukroun, e faz parte da segunda geração de concentrados plaquetários, que oferece como vantagens o baixo custo, fácil preparo (não há necessidade de anticoagulantes ou de ativadores da coagulação), de simples obtenção e que tem a capacidade de acelerar a cicatrização de tecidos moles e duros. Objetivo: Avaliar o reparo ósseo de defeitos não críticos em calvária de coelhos utilizando o L-PRF isoladamente e em associação com osso autógeno particulado. Material e Método: Foram utilizados 15 coelhos brancos que tiveram o sangue coletado da veia jugular e imediatamente centrifugado na centrífuga Monteserrat® (modelo80-2B) por 10 minutos na velocidade de 1800rpm. Foram realizados 4 defeitos não críticos de 8mm de diâmetro com a utilização de uma broca trefina e os defeitos foram tratados da seguinte maneira: 1) preenchido com osso autógeno particulado; 2) preenchido com osso autógeno particulado + L-PRF; 3) preenchido com L-PRF; e 4) sem nenhum material enxertado. Os coelhos foram sacrificados após 2, 4 e 6 semanas. As lâminas foram randomizadas e escaneadas e as amostras foram analisadas histologicamente e histomorfometricamente para comparar a área de osso regenerada. Resultados: Os resultados mostraram que com 2 semanas houve diferença estatística entre o grupo 1 e 3, que com 4 semanas houve diferença estatística entre o grupo 2 e 4, e com 6 semanas houve diferenças entre o grupo 1 e 4 e entre os grupos 3 e 4. Foi verificado que um ganho ósseo e proporcional significativo foi observado entre 2 e 6 semanas para o grupo de L-PRF. Conclusão: O L-PRF isoladamente teve efeito positivo e proporcional na formação óssea no decorrer das semanas. - TeseImunoexpressão de TGF-BETA 1 e CD68 nas cápsulas formadas por implantes texturizados sem e com cobertura por tela (PARIETEX®): estudo em ratasBerger, Ralf (2022)
Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR)
Introdução: Nas cirurgias de reconstrução mamária, em que muitas vezes há falta de tecidos causada pela mastectomia, ainda são necessários novos materiais capazes de cobrir implantes mamários e que causem pouca reação inflamatória ou contratura capsular. O material atualmente mais utilizado para este fim é a matriz dérmica acelular que possui um custo, muitas vezes, proibitivo. Uma alternativa pode ser a utilização de telas cirúrgicas de poliéster, que há tempo são utilizadas em diversas cirurgias. Objetivo: Avaliar a formação de fibrose nas cápsulas formadas por implantes texturizados sem e com cobertura por tela através da expressão do marcador TGF-β1 e de macrófagos CD68 positivos com o CD68, por porcentagem no campo de grande aumento. Material e método: Foram utilizadas 60 ratas Wistar distribuídas em dois grupos (sem e com tela) com 30 ratas em cada. Cada grupo foi, posteriormente, subdividido em dois subgrupos, para avaliação com 30 e 90 dias de pós-operatório. O valor de p foi corrigido por Bonferroni, menor que 0,012. Resultados: Não houve diferença na expressão do TGF-β1 entre os grupos sem e com tela e dos 30 para os 90 dias no grupo sem tela. No grupo com tela, houve maior expressão do imunomarcador TGF-β1 aos 90 dias. A expressão do CD68 foi semelhante entre os grupos sem e com tela e semelhante entre os subgrupos de 30 e 90 dias. Conclusões: Não houve diferença na fibrose através da expressão de TGF-β1 e de macrófagos CD68 positivos entre os grupos sem e com tela, porém, dentro do grupo que utilizou a tela, a expressão do TGF-β1 foi maior aos 90 dias.