Espectro atencional e comportamental em adultos com relatos de desatenção e hiperatividade-impulsividade

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dc.contributor.advisorCarreiro, Luiz Renato Rodrigues
dc.contributor.authorPaes, Izabella Trinta
dc.date.accessioned2023-02-07T17:13:23Z
dc.date.available2023-02-07T17:13:23Z
dc.date.issued2022-11-25
dc.description.abstractO Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) caracteriza-se por níveis prejudiciais de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que frequentemente persistem na vida adulta. Pode ser compreendido como um contínuo de diferentes perfis, que em decorrência de múltiplas causas genéticas/ambientais e variadas bases neurais subjacentes, apresenta heterogeneidade em relação aos sintomas, causas, comorbidades e perfil neurocognitivo (incluindo o dos processos atencionais). Devido a isso, pode ser mais bem compreendido por uma abordagem dimensional. As implicações sociais, acadêmicas, ocupacionais e intrapessoais do TDAH justificam ampliar o conhecimento sobre a variabilidade do transtorno. O presente estudo busca caracterizar habilidades atencionais e expressões comportamentais em adultos com relatos de desatenção e hiperatividade-impulsividade por meio de uma abordagem dimensional, de modo a categorizá-las em perfis com níveis baseados em agrupamentos de medidas cognitivas e comportamentais que representam diferentes expressões sintomatológicas. Além disso, busca compreender de que forma as associações entre estas medidas se relacionam com as expressões de perfis, e como estes interagem uns com os outros e com critérios clínicos de TDAH. A amostra contou com 120 participantes, entre 18 e 59 anos, no mínimo com ensino médio, com QI>80, sem prejuízo visual ou auditivo não corrigido, sem diagnóstico de síndromes genéticas, quadros neurológicos ou psiquiátricos não incluídos no estudo. Estes critérios foram verificados por: Escala de Inteligência Wechsler Abreviada (presencialmente) e ficha de dados pessoais (on-line). Os índices analisados pelo estudo foram verificados por: 1. Participação on-line em avaliação comportamental com Escala de autorrelato de sintomas de TDAH em adultos, Inventário de lateralidade de Edimburgo (dominância manual), Escala de impulsividade de Barratt (impulsividade atencional, motora e por não planejamento), Escala de avaliação de disfunções executivas de Barkley (gerenciamento de tempo, organização/resolução de problemas, autocontrole, motivação, regulação emocional), Inventário de autoavaliação para adultos de 18-59 anos (problemas comportamentais e emocionais), Escala de prejuízos funcionais TDAH (áreas acadêmica, profissional, afetivo, doméstica, social, financeira, saúde, trânsito e risco legal); 2. Participação presencial em avaliação de desempenho com Teste de cores de Ishihara (indicadores de Daltonismo); Teste neuropsicológico de atenção on-line (atenção concentrada, alternada e dividida), Tarefas neuropsicológicas experimentais de orientação da atenção espacial (automática e voluntária), temporal e de sustentação. O plano de análise incluiu: análise descritiva da amostra e resultados dos instrumentos; análise de perfis latentes e análise de rede; análise descritiva de tabelas cruzadas entre perfis, e entre perfis e critério clínico de identificação. A análise descritiva indicou predomínio de queixas de desatenção e heterogeneidade nos resultados dos instrumentos. Entre os perfis latentes foram identificados: três comportamentais; quatro neuropsicológicos atencionais integrando atenção alternada, dividida e concentrada; cinco neuropsicológicos atencionais integrando atenção automática, voluntária, temporal e sustentada. Os resultados da análise de rede contribuíram para compreender variações nos perfis a partir das associações entre indicadores de diferentes dimensões, e apontaram sintomas de desatenção, indicadores de depressão e ansiedade como núcleos sintomatológicos. A análise de interações dos perfis, e destes com a classificações de TDAH (segundo DSM-5), corroborou a relevância da abordagem dimensional para caracterizar o quadro. O estudo acrescentou relevantes achados para a compreensão do TDAH, indicando uma promissora complementaridade entre as avaliações comportamental e neuropsicológica, especialmente envolvendo diferentes dimensões comportamentais e medidas computadorizadas de atenção.pt_BR
dc.description.sponsorshipIPM - Instituto Presbiteriano Mackenziept_BR
dc.identifier.urihttps://dspace.mackenzie.br/handle/10899/31270
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherUniversidade Presbiteriana Mackenzie
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/*
dc.subjectTDAHpt_BR
dc.subjectadultospt_BR
dc.subjectexpressão sintomatológicapt_BR
dc.subjectcomorbidadespt_BR
dc.subjectfuncionalidadept_BR
dc.subjectperfis comportamentaispt_BR
dc.subjectperfis neuropsicológicos atencionaispt_BR
dc.subjectabordagem dimensionalpt_BR
dc.titleEspectro atencional e comportamental em adultos com relatos de desatenção e hiperatividade-impulsividadept_BR
dc.typeTesept_BR
local.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/0203967709311323pt_BR
local.contributor.advisorOrcidhttps://orcid.org/0000-0001-8249-1832pt_BR
local.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/5491593191223608pt_BR
local.contributor.authorOrcidhttps://orcid.org/0000-0003-1480-5515pt_BR
local.contributor.board1Seabra, Alessandra Gotuzo
local.contributor.board1Latteshttp://lattes.cnpq.br/7828325860191703pt_BR
local.contributor.board1Orcidhttps://orcid.org/0000-0002-8373-7897pt_BR
local.contributor.board2Rodrigues, Camila Cruz
local.contributor.board2Latteshttp://lattes.cnpq.br/7156624710046003pt_BR
local.contributor.board3Reppold, Caroline Tozzi
local.contributor.board3Latteshttp://lattes.cnpq.br/0903853565166005pt_BR
local.contributor.board3Orcidhttps://orcid.org/0000-0002-0236-2553pt_BR
local.contributor.board4Pinheiro, Walter Machado
local.contributor.board4Latteshttp://lattes.cnpq.br/7707458467453375pt_BR
local.description.abstractenAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by harmful levels of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that often persist into adulthood. It can be understood as a continuum of different profiles, which, due to multiple genetic/environmental causes and diverse underlying neural bases, present heterogeneity in relation to symptoms, causes, comorbidities and neurocognitive profile (including that of attentional processes). Because of this, it can be better understood by a dimensional approach. The social, academic, occupational and intrapersonal implications of ADHD justify expanding knowledge about the variability of the disorder. The present study seeks to characterize attentional skills and behavioral expressions in adults with reports of inattention and hyperactivity-impulsivity through a dimensional approach, in order to categorize them into profiles with levels based on clusters of cognitive and behavioral measures that represent different symptomatological expressions. In addition, it seeks to understand how the associations between these measures relate to the expressions of profiles, and how they interact with each other and with clinical criteria of ADHD. The sample consisted of 120 participants, between 18 and 59 years old, with at least high school education, with IQ>80, without uncorrected visual or hearing impairment, without diagnosis of genetic syndromes, neurological or psychiatric conditions not included in the study. These criteria were verified by: Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (in person) and personal data sheet (online). The indices analyzed by the study were verified by: 1. Online participation in behavioral assessment with Adult ADHD Symptoms Self-Report Scale, Edinburgh Handedness Inventory (manual dominance), Barratt Impulsiveness Scale (attentional, motor and due to non-planning), Barkley Deficits in Executive Functioning Scale (time management, organization/problem solving, self-control, motivation, emotion regulation), Self-Assessment Inventory for Adults aged 18-59 years (behavioral and emotional problems), Functional Impairment Scale ADHD (academic, professional, affective, domestic, social, financial, health, traffic and legal risk areas); 2. In-person participation in performance evaluation with the Ishihara Color Test (color blindness indicators); Online attention neuropsychological test (focused, alternating and divided attention), Experimental neuropsychological tasks of spatial (automatic and voluntary), temporal and sustaining, attention orientation. The analysis plan included: descriptive analysis of the sample and instrument results; latent profile analysis and network analysis; descriptive analysis of cross tables between profiles, and between profiles and clinical identification criteria. The descriptive analysis indicated a predominance of complaints of inattention and heterogeneity in the results of the instruments. Among the latent profiles were identified: three behavioral; four attentional neuropsychological integrating alternating, divided and concentrated attention; five attentional neuropsychological integrating automatic, voluntary, temporal and sustained attention. The results of the network analysis contributed to understand variations in the profiles from the associations between indicators of different dimensions, and pointed out symptoms of inattention, indicators of depression and anxiety as symptomatological nuclei. The analysis of the interactions of the profiles, and of these with the classifications of ADHD (according to DSM-5), corroborated the relevance of the dimensional approach to characterize the picture. The study added relevant findings to the understanding of ADHD, indicating a promising complementarity between behavioral and neuropsychological assessments, especially involving different behavioral dimensions and computerized measures of attention.pt_BR
local.keywordsADHD,pt_BR
local.keywordsadultspt_BR
local.keywordssymptom expressionpt_BR
local.keywordscomorbiditiespt_BR
local.keywordsfunctionalitypt_BR
local.keywordsbehavioral profilespt_BR
local.keywordsattentional profilespt_BR
local.keywordsdimensional approachpt_BR
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentCentro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)pt_BR
local.publisher.initialsUPM
local.publisher.programDistúrbios do Desenvolvimentopt_BR
local.subject.cnpqCNPQ:. CIENCIAS BIOLOGICASpt_BR
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