Indicação da técnica de mobilização articular após análise da bilirrubina versus leptina em RNTP submetidos a fototerapia
| dc.contributor.advisor | Nassif, Paulo Afonso Nunes | |
| dc.contributor.author | Lançoni, Samira Said | |
| dc.date.accessioned | 2022-09-05T15:15:55Z | |
| dc.date.available | 2022-09-05T15:15:55Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Introdução: os limites para a viabilidade de sobrevida em nascimentos prematuros têm aumentado. As complicações inerentes a imaturidade dos sistemas acarreta alterações metabólicas, como: hiperbilirrubinemia e a doença metabólica óssea (DMO). Programas de atividade física tem sido aplicado em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN’s), buscando melhora na mineralização óssea, ganho de peso e aumento dos níveis de leptina. Objetivos: analisar os níveis séricos de leptina e bilirrubina em prematuros expostos a fototerapia, a fim de estabelecer uma prática segura de mobilização articular. Metodologia: estudo analítico, longitudinal, prospectivo do tipo Coorte, realizado entre Maio a Dezembro de 2016 na UTIN do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie de Curitiba (HUEM). A amostra composta por 108 parturientes e seus respectivos RNPT’s, dispostos em dois grupos: Grupo Controle 28 RN’s e Grupo Estudo 23 RN’s. Critérios de inclusão: RNPT, independente do peso de nascimento, fator de risco para hiperbilirrubinemia, indicação para fototerapia, dosagem sérica de leptina na placenta, dosagem sérica de bilirrubina, reticulócitos e leptina de “12, 24 horas e rebote”. Variáveis descritivas: Peso, Idade gestacional, sexo, nutrição, índice de massa corporal (IMC). Variáveis laboratoriais: leptina, bilirrubina e reticulócitos. Variáveis quantitativas: média, mediana, valores mínimo e máximo, 1º e 3º quartis, desvio padrão. Variáveis qualitativas: frequências, percentuais. Comparando grupos com variáveis quantitativas: teste t de Student para amostras independentes ou teste não paramétrico de Mann-Whitney. Comparando resultados de cada grupo em dois momentos: teste t de Student para amostras pareadas. Resultados de leptina: testes não paramétricos de Friedman e Wilcoxon. Teste binomial para a variável de leptina dicotomizada dos momentos, de cada grupo. Para comparação dos grupos: teste Exato de Fisher. Para associação das variáveis de interesse com os resultados de Leptina estimou-se o coeficiente de correlação de Spearman (p<0,05). Resultados: quanto ao peso, idade gestacional, IMC e sexo, houve homogeneidade da amostra. Quanto a concentração de leptina na placenta e no RN no momento “até 12 horas” não houve diferenças estatisticamente significativas. Quando analisadas as concentrações de leptina nos diferentes momentos de avaliação do grupo estudo, encontrou-se uma diferença estatisticamente significativa (p<0,001) entre todos os momentos de avaliação. Comparando os momentos de avaliação dois a dois do grupo estudo, encontrou-se diferença estatisticamente significativa entre placenta e todos os momentos. Verificou se uma tendência de diferença de valor de “p” entre os momentos “24 horas com fototerapia” e “rebote”, o mesmo observado no grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significativa nas distribuições da leptina em relação ao momento “placenta” e “12 horas” entre os grupos. Comparando cada grupo com o valor de leptina inferior a 0,1 em dois momentos, os momentos “placenta” e “12 horas” apresentaram diferença estatisticamente significativa na distribuição das proporções. Verificou-se uma tendência de diferença de valor de “p” entre os momentos “24 horas com fototerapia” e “rebote”. Quanto aos reticulócitos observou-se tendência a diminuição em relação ao início/rebote (p<0,004). Não houve correlação entre leptina/bilirrubina, leptina/reticulócitos, início da nutrição e IMC/leptina. Conclusão: a fototerapia não aumenta níveis séricos de leptina em RNPT, tornando a mobilização articular uma prática segura neste grupo. | pt_BR |
| dc.description.sponsorship | CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/30570 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.publisher | Universidade Presbiteriana Mackenzie | |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ | * |
| dc.subject | unidades de terapia intensiva neonatal | pt_BR |
| dc.subject | leptina | pt_BR |
| dc.subject | prematuridade | pt_BR |
| dc.subject | hiperbilirrubinemia | pt_BR |
| dc.subject | doenças ósseas metabólicas | pt_BR |
| dc.subject | obesidade infantil | pt_BR |
| dc.title | Indicação da técnica de mobilização articular após análise da bilirrubina versus leptina em RNTP submetidos a fototerapia | pt_BR |
| dc.type | Tese | pt_BR |
| local.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/5902051031307945 | pt_BR |
| local.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/8849900086456197 | pt_BR |
| local.contributor.board1 | Tabushi, Fernando Issamu | |
| local.contributor.board1Lattes | http://lattes.cnpq.br/8393056590921303 | pt_BR |
| local.contributor.board2 | Tkac, Claudio Marcelo | |
| local.contributor.board2Lattes | http://lattes.cnpq.br/2890261378072283 | pt_BR |
| local.contributor.board3 | Rothenbuhler, Renata | |
| local.contributor.board3Lattes | http://lattes.cnpq.br/1225047068450877 | pt_BR |
| local.contributor.board4 | Lucas, Ricardo Wallace das Chagas | |
| local.contributor.board4Lattes | http://lattes.cnpq.br/3728391634516822 | pt_BR |
| local.description.abstracten | Introduction: The limits of premature births survivability have been increasing. The inherent complications to the systems immaturity are known to cause metabolic changes, such as: hyperbilirubinemia and metabolic bone disease (MBD). Physical activities programs have been widely utilized in Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Its effects improve bone mineralization, also lead to weight gain as well as increased leptin levels. Objective: to analyze serum leptin and bilirubin levels in premature newborns exposed to phototherapy to ensure the safe practice of articular mobilization. Methods: an analytical, longitudinal, prospective cohort study which occurred between May and December 2016, at the Mackenzie Evangelical University Hospital (MEUH) in Curitiba. The sample was composed by 108 parturients and respective preterm newborn (PNTB) disposed in two groups: control group (28 NB) and study group (23 NB). Inclusion criteria: PNTB, weight variable, risk factor for hyperbilirubinemia, phototherapy recommendation, serum leptin levels in the placenta, serum bilirubin dosage, reticulocyte, and leptin from up to “12 hour” and “24 hour” and rebound. Descriptive variables: weight, gestational age, sex, nutrition, body mass index (BMI). Laboral variables: leptin, bilirubin, and reticulocyte. Quantitative variables: mean, median, minimum and maximum values, 1st and 3rd quartiles, and standard deviation. To compare the results, Student’s T-test for independent samples and Mann-Whitney nonparametric test were used. To compare the groups in different moments, Student’s T test was used and for the leptin levels, Friedman and Wilcoxon’s nonparametric test was used. The binomial test was used for the moment leptin of each group. To compare both groups, Fischer’s exact test was used. To associate variables of interest with leptin levels, the Spearman’s correlation test was used, with p<0,05 determining statistical significance. Results: weight, gestational age, BMI and sex were homogeneous and similar between the groups. As for leptin levels in the placenta and in the NB after 12 hours, there were no statistically significant differences. When analyzing the leptin levels in different moments, there was a statistically significant difference (p<0,001) in every moment. A statistically difference was observed when comparing the placenta with each moment. A tendency for different “p” values was noticed between the “24 hour” with phototherapy and “rebound” moments. There was no statistically significant difference as for leptin distribution when comparing the “placenta” and the “12 hour” moments between groups. When comparing groups with leptin levels inferior to 0,1 in two moments, the “placenta” and ““12 hour”” moments showed statistically significant difference on the proportional distribution and a tendency of different “p” values between “24 hour” with phototherapy and “rebound” was noticed. A significant statistically difference (p<0,004) showed a tendency for the decrease of reticulocyte numbers when comparing “start” and “rebound” moments. There was no correlation between leptin-bilirubin, leptin-reticulocytes, start nutrition, and BMI-leptin. Conclusion: the phototherapy does not increase serum leptin levels in PNTB’s, making the articular mobilization safe for this group. | pt_BR |
| local.description.notes | PROSUP/Bolsas ; PROSUP/ Taxas | pt_BR |
| local.keywords | neonatal intensive care unit | pt_BR |
| local.keywords | prematurity | pt_BR |
| local.keywords | leptin | pt_BR |
| local.keywords | hyperbilirubinemia | pt_BR |
| local.keywords | metabolic bone disease | pt_BR |
| local.keywords | articular mobilization | pt_BR |
| local.keywords | child obesity | pt_BR |
| local.publisher.country | Brasil | |
| local.publisher.department | Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR) | pt_BR |
| local.publisher.initials | UPM | |
| local.publisher.program | Princípios da Cirurgia | pt_BR |
| local.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE | pt_BR |