O sucesso terapêutico endoscópico sobre a via biliar em pacientes idosos e não idosos : estudo comparativo

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dc.contributor.advisorTabushi, Fernando Issamu
dc.contributor.authorHybner, Luciano de Souza
dc.date.accessioned2022-09-27T14:38:36Z
dc.date.available2022-09-27T14:38:36Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractIntrodução: A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) trata eficazmente afecções biliares e pancreáticas. Suas indicações são limitadas e específicas, uma vez que seu uso indevido atrasa o tratamento adequado, aumenta os custos e submete pacientes a eventos adversos. Idosos comumente apresentam comorbidades e variações anatômicas, como cirurgias prévias e divertículos duodenais, o que pode tornar o procedimento mais longo, mais difícil e com maior taxa de eventos adversos. Objetivo: Estudar, comparativamente, a taxa de sucesso terapêutico endoscópico sobre a via biliar nos pacientes idosos e não idosos. Casuística e Métodos: Estudo retrospectivo, observacional e transversal. A amostra foi composta por 421 pacientes. Os critérios de inclusão foram pacientes submetidos à CPRE no Serviço de Endoscopia do Hospital Nove de Julho, em São Paulo - SP, Brasil, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2014. Os critérios de exclusão foram aqueles onde não houve possibilidade de acesso a papila duodenal maior. Os pacientes incluídos no estudo foram divididos de acordo com a faixa etária, em dois grupos: Grupo 1, não idosos (pacientes com idade < 60 anos) e Grupo 2, idosos (pacientes com idade ≥60 anos). Os parâmetros analisados foram gênero, indicações do exame, achados radiológicos, sucesso terapêutico, diagnóstico e ocorrência de eventos adversos imediatos. A análise estatística dos dados foi feita com o teste do Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Resultados: Foram selecionados 412 pacientes. No Grupo 1 contabilizou-se 177 pacientes e no Grupo 2, 235. Houve predomínio de procedimentos realizados em caráter eletivo, principalmente no Grupo 1. A principal indicação foi coledocolitíase, porém percentualmente maior no grupo 1. Grupo 2 apresentou mais indicação por neoplasia de papila e estenose maligna. Quando comparado o Grupo 1 com o Grupo 2, em relação ao sucesso na cateterização e no clareamento das vias biliares, houve diferença estatisticamente significante com maiores taxas de ambos os parâmetros para o Grupo 1 (Tabela 5).Conclusão: O sucesso da cateterização e o clareamento completo da via biliar foi alto nos dois grupos, mas significativamente superior no grupo de doentes jovens. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos referente aos eventos adversos imediatos, mostrando eficácia e segurança do procedimento.pt_BR
dc.description.sponsorshipCAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nívelpt_BR
dc.identifier.urihttps://dspace.mackenzie.br/handle/10899/30610
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherUniversidade Presbiteriana Mackenzie
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/*
dc.subjectcolangiopancreatografia retrógrada endoscópicapt_BR
dc.subjectcoledocolitíasept_BR
dc.titleO sucesso terapêutico endoscópico sobre a via biliar em pacientes idosos e não idosos : estudo comparativopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
local.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8393056590921303pt_BR
local.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/5093492295065676pt_BR
local.contributor.board1Ribas Filho, Jurandir Marcondes
local.contributor.board1Latteshttp://lattes.cnpq.br/7077398001188294pt_BR
local.contributor.board2Greca, Claudio de Paula Soares
local.contributor.board2Latteshttp://lattes.cnpq.br/2276333209972546pt_BR
local.contributor.board3Giovanini, Allan Fernando
local.contributor.board3Latteshttp://lattes.cnpq.br/8065373057528197pt_BR
local.description.abstractenIntroduction: Retrograde endoscopic cholangiopancreatography (ERCP) effectively treats biliary and pancreatic disorders. Its indications are limited and specific, once its use can be improper and increase delays in adequate treatment, costs can also be increased and patients can be submited to adverse events. Elderly people commonly present comorbidities and anatomical variations, such as previous surgeries and duodenal diverticulum, which can expand the time needed to conclude the procedure, difficult the procedure itself and increase the rate of adverse events. Objective: compare the endoscopic therapeutic success rate in the bile duct on elderly and non elderly patients. Casuistry and Methods: Retrospective, cross-sectional and observational study, from January 2010 to December 2014, with data from 421 patients undergoing CPER at the Endoscopy Service of Hospital Nove de Julho, in São Paulo - SP, Brazil. Exclusion criteria were those that had no possibility of access to the duodenal papilla. The parameters analyzed were gender, examination indications, radiological findings, therapeutic success, diagnosis and the occurrence of immediate adverse events. A statistical analysis of data was performed using the Pearson's Chi square or Fisher's Exact test. Results: 412 were selected, divided into two age groups: <60 years (Group 1) and > 60 years (Group 2). The results were analyzed according to gender, examination indications, radiological findings, therapeutic success, diagnosis and the occurrence of immediate adverse events. Group 1 is composed by 177 patients and is Group 2 is composed 235. There was a predominance of procedures performed on an elective basis, mainly in Group 1. The main indication was choledocholithiasis, with higher in group 1. Group 2 presented more indication for papilla neoplasia and malignant percentage stenosis. Conclusion: The success of the catheterization and the complete clearing of the bile duct was significantly higher in the group of young patients. There was no statistically significant difference between the groups regarding immediate adverse events, showing efficacy and safety of the procedure.pt_BR
local.description.notesPROSUP/Taxaspt_BR
local.keywordsretrograde endoscopic cholangiopancreatographypt_BR
local.keywordscholedocolithiasispt_BR
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentFaculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR)pt_BR
local.publisher.initialsUPM
local.publisher.programPrincípios da Cirurgiapt_BR
local.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEpt_BR
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