Análise macroscópica e histológica de lesões retais ressecadas endoscopicamente
| dc.contributor.advisor | Moreira, Hamilton | |
| dc.contributor.author | Frugis, Marcos Onofre | |
| dc.date.accessioned | 2022-09-27T15:03:50Z | |
| dc.date.available | 2022-09-27T15:03:50Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Introdução: O câncer colorretal (CCR) está entre as neoplasias malignas mais comuns em todo mundo. Sua atual incidência está em ascensão em áreas consideradas anteriormente de baixo risco (América do Sul, África e Ásia). Em outros países, como Austrália, Estados Unidos e na Europa parece ter atingido um ¨plateau¨. As lesões pré-malignas que levam ao surgimento do CCR são os pólipos em suas variadas formas: sésseis, pediculados e com espraiamento lateral (LST), sendo os adenomas e os pólipos que apresentam displasia, e por isto, considerados precursores do câncer. A colonoscopia é o exame de escolha para a prevenção do CCR devido sua grande capacidade diagnóstica e principalmente terapêutica frente às lesões adenomatosas. Objetivo: Analisar a prevalência e as características macroscópicas e histológicas de lesões polipoides retais, ressecadas com técnicas endoscópicas. Avaliar se a terapêutica endoscópica é segura e eficiente no tratamento de lesões localizadas no reto. Metodologia: Estudo retrospectivo observacional, realizado no Serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital 9 de Julho em São Paulo - SP, com análise de prontuário de todos pacientes submetidos a ressecção de pólipos retais no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2015. Resultados: Foram avaliados 123 consecutivos pacientes portadores de lesões retais, respeitando os critérios de inclusão e exclusão da pesquisa, sendo 59 do sexo masculino e 64 do feminino e a faixa etária media foi 56 anos (variou de 29 a 83 anos). Todos foram submetidos à ressecção endoscópica, sendo que em 70% realizou-se polipectomia e em 30% mucosectomia ampla. Colonoscopia completa com retirada de toda lesão retal ocorreu em 91%, sendo que em 5% dos pacientes o preparo foi inadequado, e condições clínicas precárias foram fatores impeditivos, e 4% indicou-se tratamento cirúrgico por ser lesão infiltrativa e com ulceração central. A avaliação histológica evidenciou adenomas em 3,25%, hiperplásicos em 7,32% e hamartoma em 0,81%, displasia de baixo grau foi identificado em 34,96%, e displasia de alto grau em 51,22%, adenocarcinoma em 1,63% e 0,81% sendo um dos casos classificado como erosão. Conclusão: Os dados do presente estudo permitem concluir que pólipos no reto são comuns, ocorrendo em 37% das colonoscopias. Os adenomas com displasia foram os mais comuns. A colonoscopia terapêutica se mostrou método seguro e eficiente para o tratamento completo das lesões retais. | pt_BR |
| dc.description.sponsorship | CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/30616 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.publisher | Universidade Presbiteriana Mackenzie | |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ | * |
| dc.subject | câncer colorretal | pt_BR |
| dc.subject | endoscopia do sistema digestório | pt_BR |
| dc.subject | adenoma | pt_BR |
| dc.subject | mucosectomia endoscópica | pt_BR |
| dc.subject | pólipos do colo | pt_BR |
| dc.title | Análise macroscópica e histológica de lesões retais ressecadas endoscopicamente | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |
| local.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/8194578654099861 | pt_BR |
| local.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/2930628972796965 | pt_BR |
| local.contributor.board1 | Nassif, Paulo Afonso Nunes | |
| local.contributor.board1Lattes | http://lattes.cnpq.br/5902051031307945 | pt_BR |
| local.contributor.board2 | Kubrusly, Luiz Fernando | |
| local.contributor.board2Lattes | http://lattes.cnpq.br/5220953109539315 | pt_BR |
| local.contributor.board3 | Greca, Claudio de Paula Soares | |
| local.contributor.board3Lattes | http://lattes.cnpq.br/2276333209972546 | pt_BR |
| local.description.abstracten | Introduction: Colorectal cancer is among the most common malignancies worldwide. Its current incidence is on the rise in previously low-risk areas (South America, Africa and Asia). In other countries, such as Australia, the United States and Europe, it seems to have reached a "Plateau". The pre-malignant lesions that lead to the appearance of colorectal cancer are polyps in their various forms: sessile, pediculate and with lateral spread (LST), with adenomas being the polyps that present dysplasia, and therefore, considered precursors of cancer. Colonoscopy is the exam of choice for the prevention of colorectal cancer due to its great diagnostic and mainly therapeutic capacity in the face of adenomatous lesions. Objective: To analyze the prevalence and macroscopic and histological characteristics of rectal polypoid lesions, resected with endoscopic techniques. To evaluate whether endoscopic therapy is safe and efficient in the treatment of lesions located in the rectum. Methodology: Retrospective observational study, performed at the Digestive Endoscopy Service of Hospital 9 de Julho in São Paulo - SP, with analysis of the medical records of all patients undergoing rectal polyps resection from January 2010 to December 2015. Results: It was evaluated 123 consecutive patients with rectal lesions were evaluated, complying with the inclusion and exclusion criteria of the research. There were 59 male and 64 female and the average age was 56 years old (ranged from 29 to 83 years old). All of them underwent endoscopic resection, 70% of whom underwent polypectomy and 30% extensive mucosectomy. Complete colonoscopy with removal of all rectal lesions occurred in 91%. Off all patients, 5% had inadequate preparation, and/or poor clinical conditions that prevented the procedure, and 4% indicated surgical treatment for being an infiltrative lesion and with central ulceration. Histology showed adenomas in 3.25%, hyperplastics in 7.32% and hamartoma in 0.81%. Low grade dysplasia was identified in 34.96%, and high grade dysplasia in 51.22%, adenocarcinoma in 1.63% and 0.81% being an erosion. Conclusion: The data from the present study allow us to conclude that polyps in the rectum are common, occurring in 37% of colonoscopies. Dysplasia adenomas were the most common. Therapeutic colonoscopy proved to be a safe and efficient method for the complete treatment of rectal lesions. | pt_BR |
| local.description.notes | Sem bolsa | pt_BR |
| local.keywords | colorectal cancer | pt_BR |
| local.keywords | adenoma | pt_BR |
| local.keywords | mucosectomy | pt_BR |
| local.keywords | dysplasia | pt_BR |
| local.keywords | colonic polyps | pt_BR |
| local.publisher.country | Brasil | |
| local.publisher.department | Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR) | pt_BR |
| local.publisher.initials | UPM | |
| local.publisher.program | Princípios da Cirurgia | pt_BR |
| local.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE | pt_BR |