O impacto do envolvimento das artérias lenticuloestriadas na extensão da ressecção e na sobrevida dos gliomas da ínsula
| dc.contributor.advisor | Isolan, Gustavo Rassier | |
| dc.contributor.author | Bark, Samir Ale | |
| dc.date.accessioned | 2024-06-14T18:06:15Z | |
| dc.date.available | 2024-06-14T18:06:15Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Os gliomas são tumores encefálicos e da medula espinhal que se originam nas células gliais e cuja progressão invade o tecido cerebral adjacente, sendo também denominados de intra-axiais por esta característica. A sintomatologia inicial possui estreita relação com a sua topografia e o tratamento ideal é a ressecção do maior volume tumoral com menor morbidade e maior sobrevida. Dentre os gliomas encefálicos um dos mais desafiadores são aqueles localizados no lobo cerebral da ínsula. Este repto é devido ao fato de que a ínsula se constitui em um lobo cerebral profundo e envolvido por inúmeras artérias denominadas de artérias lenticuloestriadas. Estas artérias possuem seu trajeto do plano lateral ao plano medial e neste plano irrigam estruturas nobres e sua lesão pode produzir danos sensitivos, motores e de linguagem entre outros. Justifica-se a realização deste trabalho com a finalidade de compreender a intima relação das artérias lenticuloestriadas com o lobo da ínsula. O objetivo principal neste estudo é descrever o impacto da extensão da ressecção, sobrevida global e dos resultados funcionais após a cirurgia dos gliomas insulares. quando estes tumores estejam ou não envolvidos pelas artérias lenticuloestriadas. Casuística e Método: Foram avaliados 52 pacientes portadores de gliomas insulares e analisados sob a ótica da importância, do conhecimento, da anatomia estrutural e vascular, bem como do mapeamento cerebral em relação ao grau de ressecção tumoral, à sobrevida e déficit neurológico. Resultados: Ao analisar a relação da abordagem cirúrgica com o grau de ressecção cirúrgica foi encontrado um p igual a 0,399 resultando em escolha esta que também não foi significante em relação a sobrevida cujo p foi de 0,530.Ao se avaliar a relação entre o mapeamento cerebral e a presença de déficit neurológico no pós operatório precoce encontramos um p de 0,451 denotando que os pacientes que foram submetidos ao procedimento cirurgico seja acordado ou seja com PEM ou PESS obtiveram uma menor possibilidade de déficit neurológico .No mesmo cerne, quando se avaliou a presença de déficit neurológico no pós operatório tardio encontramos um p de 0,218 demonstrando que os pacientes que foram submetidos ao procedimento cirurgico seja acordado ou seja com PEM ou PESS obtiveram uma menor possibilidade de déficit neurológico. Ao se analisar o eenvolvimento das artérias lenticuloestriadas e o grau de resseção cirurgica, nosso p foi de 0,007 expressando a existencia de uma menor possibilidade de remoção tumoral quando do envolvimento das artérias ao tempo em que este envolvimento tambem determinou uma redução da sobrevida, quando nosso p foi de 0,181. Conclusão: Quando comparamos o não envolvimento das artérias lenticuloestriadas e o envolvimento delas pelos gliomas insulares, concluiu-se que ocorre uma redução da amplitude de ressecção bem como a redução da sobrevida e maior possibilidade de déficit neurológico nos casos em que o tumor se encontra de permeio a elas. | |
| dc.description.sponsorship | Outros | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/38775 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.publisher | Universidade Presbiteriana Mackenzie | |
| dc.subject | gliomas da ínsula | |
| dc.subject | mapeamento cerebral | |
| dc.subject | artérias lenticuloestriadas | |
| dc.title | O impacto do envolvimento das artérias lenticuloestriadas na extensão da ressecção e na sobrevida dos gliomas da ínsula | |
| dc.type | Dissertação | |
| local.contributor.advisorLattes | http://lattes.cnpq.br/7625443805067090 | |
| local.contributor.authorLattes | http://lattes.cnpq.br/9220095340723318 | |
| local.contributor.board1 | Ribas Filho, Jurandir Marcondes | |
| local.contributor.board1Lattes | http://lattes.cnpq.br/7077398001188294 | |
| local.contributor.board2 | Giovanini, Allan Fernando | |
| local.contributor.board2Lattes | http://lattes.cnpq.br/8065373057528197 | |
| local.contributor.board3 | Dobrowolski, Samuel | |
| local.contributor.board3Lattes | http://lattes.cnpq.br/3057940926363874 | |
| local.description.abstracten | Gliomas are brain and spinal cord tumors that originate in glial cells and whose progression invades the adjacent brain tissue, and are also called intra-axial because of this characteristic. The initial symptoms are closely related to its topography and the ideal treatment is the resection of the largest tumor volume with less morbidity and longer survival. Among the brain gliomas one of the most challenging are those located in the cerebral lobe of the insula. This challenge is due to the fact that the insula is constituted in a deep cerebral lobe and surrounded by innumerable arteries called lenticulostriate arteries. These arteries have their path from the lateral plane to the medial plane and in this plane irrigate noble structures and their injury can produce sensory, motor and language damages, among others. This work is justified in order to understand the intimate relationship between the lenticulostriate arteries and the insular lobe. The main objective of this study is to describe the impact of the extent of resection, overall survival and functional results after surgery for island gliomas. when these tumors are or are not involved by the lenticulostriate arteries. Patients and Methods: 52 patients with insular gliomas were evaluated and analyzed from the perspective of importance, knowledge, structural and vascular anatomy, as well as brain mapping in relation to the degree of tumor resection, survival and neurological deficit. Results: When analyzing the relationship between the surgical approach and the degree of surgical resection, a p equal to 0.399 was found, resulting in a choice that was also not significant in relation to survival, whose p was 0.530.When evaluating the relationship between brain mapping and the presence of neurological deficit in the early postoperative period, we found a p of 0.451, denoting that patients who underwent the surgical procedure are either awake or with MEP or SSPS had a lower chance of neurological deficit. In the same core, when the presence of neurological deficit in the late postoperative period, we found a p of 0.218 demonstrating that patients who underwent the surgical procedure, whether awake or with MEP or SSPS, had a lower chance of neurological deficit. When analyzing the involvement of the lenticulostriate arteries and the degree of surgical resection, our p was 0.007 expressing the existence of a lesser possibility of tumor removal when the arteries were involved at the time when this involvement also determined a reduction in survival, when our p was 0.181. Conclusion: When comparing the non-involvement of the lenticulostriate arteries and their involvement by island gliomas, it was concluded that there is a reduction in the amplitude of resection as well as a reduction in survival and a greater possibility of neurological deficit in cases where the tumor is found. permeate them. | |
| local.keywords | insula gliomas | |
| local.keywords | brain mapping | |
| local.keywords | lenticulostriate arteries | |
| local.publisher.country | Brasil | |
| local.publisher.department | Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR) | |
| local.publisher.initials | UPM | |
| local.publisher.program | Princípios da Cirurgia | |
| local.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE |