Quais são os diferenciais clínico-endoscópicos da doença celíaca na síndrome dispéptica?
Tipo
Dissertação
Data de publicação
2023
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Cruz, Manoela Aguiar
Orientador
Czeczko, Nicolau Gregori
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Membros da banca
Ivantes, Claudia Alexandra Pontes
Skare, Thelma Larocca
Filho, Jurandir Marcondes Ribas
Skare, Thelma Larocca
Filho, Jurandir Marcondes Ribas
Programa
Princípios da Cirurgia
Resumo
A doença celíaca é uma doença autoimune relacionada ao glúten que acomete o intestino delgado e apresenta prevalência de 0,7% na população. A dispepsia é um conjunto de sintomas do abdome superior que inclui queimação epigástrica, plenitude pós prandial e saciedade precoce. Apresenta prevalência de 10-45% da população e cursa com diversas possibilidades etiológicas, incluindo a doença celíaca. Objetivos: Avaliar a prevalência de doença celíaca em pacientes com diagnóstico clínico de síndrome dispéptica e estudar a amostra quanto a epidemiologia, os sintomas, os achados endoscópicos, histológicos e sorológicos. Casuística e Método: Estudo observacional, baseado na revisão de prontuários de pacientes atendidos por dispepsia não investigada no período de novembro de 2020 a novembro de 2021. Foram incluídos pacientes acima de 18 anos, com dispepsia não investigada e que possuíssem exames de endoscopia, imunoglobulina A total e antitransglutaminase IgA. Foram excluídos pacientes com quadro diarreico, constipação, má absorção, intolerância à lactose refratária ou que apresentassem sinais ou sintomas extraintestinais sugestivos de doença celíaca. Foram coletados dados epidemiológicos, resultados de endoscopias, análise histológica e exames laboratoriais. A prevalência de doença celíaca foi calculada e para o intervalo de confiança foi considerada a abordagem de Clopper-Pearson. Resultados: A amostra inicial foi de 1802 registros de atendimentos. A amostra final foi de 200 pacientes. Desses, 100 apresentavam endoscopia, histologia e dosagem de anticorpos. Os 100 restantes apresentavam endoscopia e dosagem de anticorpos, mas não apresentavam histologia. Considerando a amostra de 200 pacientes, a idade média foi de 45,13 anos e o sexo feminino foi predominante. Os sintomas associados ao glúten foram relatados em 6% da amostra. O anticorpo antitransglutaminase foi positivo em 3 pacientes com prevalência estimada de 1,5% (intervalo de confiança de 95% dado por 0,3% a 4,3%). Considerando a amostra de 100 pacientes, o diagnóstico de doença celíaca foi realizado em 3 pacientes com prevalência de 3% (intervalo de confiança de 95% dado por 0,6% a 8,5%). Conclusão: A prevalência de doença celíaca em pacientes com dispepsia foi de 3%.
Descrição
Palavras-chave
dispepsia , doença celíaca , glúten , prevalência