Predição de óbito, indicações e repercussões de laparotomia exploratória na emergência de um hospital terciário
Tipo
TCC
Data de publicação
2022
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Dyminski, Gabriel Paul
Segatto, João Antonio Scholz
Segatto, João Antonio Scholz
Orientador
Naufel Junior, Carlos Roberto
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Programa
Resumo
INTRODUÇÃO: A palavra “laparotomia” vem da união de duas palavras gregas: láparos, que significa abdômen, e tomia, que significa corte. A laparotomia exploratória é uma cirurgia que consiste em um corte no abdômen, usualmente uma incisão xifo púbica. Seu objetivo é identificar lesões e tratá-las de forma rápida e eficiente. É um procedimento altamente invasivo, com uma morbimortalidade significativa. Os pacientes que são submetidos a ela, geralmente, encontram-se em situações de extrema fragilidade e urgência.1 No entanto, devido a sua agressividade, a exploração da cavidade abdominal de forma aberta não deve ser realizada em qualquer situação.2 OBJETIVOS: Analisar o perfil epidemiológico do paciente submetido à laparotomia exploratória no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM), em Curitiba. METODOLOGIA: O estudo é do tipo transversal observacional retrospectivo. Foram coletados e analisados dados referentes a: idade, sexo, indicação da laparotomia, comorbidades, quadro clínico da chegada, tempo de evolução dos sintomas, exames de imagem, exames laboratoriais, achados intra-operatórios, tempo de cirurgia, administração de hemoderivados, tempo de internamento, necessidade de internamento em unidade de terapia intensiva (UTI) e complicações pós-operatórias. RESULTADOS: 56,6% dos pacientes estavam abaixo dos 60 anos, 57,2% são do sexo masculino, o abdome agudo foi a principal indicação (15,9%), 21% tiveram o intestino delgado afetado, a dor abdominal estava presente em 53,6%, 33,3% possuiam pneumoperitônio nos exames de imagem, 23,6% precisaram de transfusões, 52,2% necessitaram de UTI, a colostomia foi a complicação mais frequente (26,1%) e 67,4% estavam com a ureia sérica alterada. Além disso, foi possível identificar fatores preditores de mortalidade nesses pacientes, como: idade avançada, necessidade de transfusões, complicações pós-operatórias e valores de creatinina e potássio alterados. CONCLUSÃO: O perfil dos pacientes submetidos a esse procedimento no HUEM é, na maior parte, condizente com o restante da literatura.
Descrição
Palavras-chave
laparotomia , perfil epidemiológico , emergências , diagnóstico clínico