Trabalho de Conclusão de Curso (TCC)

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Navegando Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) por Autor "Almeida, Matheus de"

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    TCC
    Análise epidemiológica de pacientes idosos com fratura do terço proximal do fêmur entre 2019 e 2022
    Yonegura, Bruno Hashimoto; Almeida, Matheus de (2023-11-27)
    Introdução: O aumento da expectativa de vida, consequentemente levando ao envelhecimento da população tem causado um aumento significativo no número de fraturas do terço proximal do fêmur. Essas fraturas são comuns e especialmente graves na população idosa, assim, se relacionando com altas taxas de mortalidade, morbidade e custos à saúde. Em relação às fraturas proximais, elas podem ser classificadas em fraturas de cabeça, de colo, transtrocantéricas e região subtrocantérica. Pesquisas, como a de Soares et al, mensuram que a sobrevida dos pacientes que sofrem esse tipo de fratura é reduzida de 15% a 20%, com as taxas de mortalidade relacionadas à fratura de fêmur variando de 15% a 50% no primeiro ano. As informações mais recentes sobre fraturas de fêmur em idosos no Brasil reportam cerca de 30 mil casos/ano, sendo responsáveis, em 2008, por 32.908 internações hospitalares no Sistema Único de Saúde (SUS), com um custo total de 58,6 milhões de reais. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e a sobrevida dos pacientes idosos, com 60 anos ou mais, atendidos no Hospital Evangélico Mackenzie (HUEM) com diagnóstico de fratura do terço proximal do fêmur e compará-lo com a literatura. Metodologia: Estudo retrospectivo, observacional e transversal, realizado no serviço de ortopedia do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie do Paraná. Foram estudados prontuários de pacientes admitidos no serviço de ortopedia no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2022, pesquisados a partir da Classificação Internacional de Doenças (CID) S72.0 e S72.1 nos prontuários. A presença de óbito ou não foi confirmada por meio de obituários eletrônicos, cancelamento de CPF e contato por meio do telefone de contato constado no prontuário. A amostra selecionada foi de N=676 pacientes, que se encaixaram nos critérios de inclusão. A análise de sobrevivência foi realizada a partir de curvas de sobrevivência, através do método não paramétrico de Kaplan-Meier e a análise estatística foi feita pelos testes do qui-quadrado, considerando significância quando p ≤ a 0,05. Resultados: O sexo feminino demonstrou uma predominância sobre o sexo masculino, em uma proporção de 2,46 mulheres por homem. O tipo de fratura com maior prevalência foi a fratura transtrocantérica (59,36% no sexo feminino e 55,06% no sexo masculino). O mecanismo de trauma mais frequente foi relatado pela queda de mesmo nível (90,17%). Quanto ao local do acidente, 62,99% ocorreram em ambiente domiciliar. Há uma relação proporcional do aumento da mortalidade com o avanço da idade. O tempo de sobrevivência do sexo feminino foi de 275,90 dias e o sexo masculino 220,36 dias. A probabilidade de sobrevivência gira em torno de 75% após um ano da fratura. As doenças cardiovasculares foram as mais prevalentes (37,80%). Conclusão: As fraturas de fêmur proximal possuem uma maior prevalência no sexo feminino e o mecanismo de trauma predominante se dá por quedas de mesmo nível. As comorbidades mais presentes no estudo foram a hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Fatores como a idade e o ASA tiveram relação diretamente proporcional com a mortalidade, sendo que o envelhecimento possui maior relevância.