Trabalho de Conclusão de Curso (TCC)

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Navegando Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) por Autor "Alencar, Isabella Lins"

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    TCC
    Presença do anticorpo ANCA como marcador de gravidade em glomerulonefrite lúpica
    Vithoft, Gabriela Carneiro; Alencar, Isabella Lins (2023-11-27)
    Contexto: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é caracterizado por uma doença inflamatória crônica, na qual é perdida a tolerância imunológica ao próprio material genético de forma sistêmica e destrutiva, assumindo características diferentes em cada indivíduo. Devido ao seu caráter sistêmico, os autoanticorpos podem afetar qualquer órgão, como por exemplo o rim, por meio da Glomerulonefrite Lúpica (GL), a qual é caracterizada por uma reação inflamatória exacerbada aos autoantígenos presentes no rim, tendo a falência renal como resolução final. A fim de evitar ou atenuar esse prognóstico, estudos analisaram o desempenho do anticorpo ANCA como marcador de risco de manifestações graves em doenças autoimunes, tendo como resultado uma resposta positiva para a hipótese em questão. Desse modo, podemos concluir que a GL possui um prognóstico desfavorável, sendo relevante a elaboração de estudos e métodos capazes de estabelecer o desfecho da história natural da doença da GL, como por exemplo o estudo da presença do anticorpo ANCA no tecido renal. Objetivo: Avaliar o desempenho do anticorpo ANCA como marcador de gravidade da glomerulonefrite lúpica. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo envolvendo com LES que receberam o diagnóstico de GL e que fazem acompanhamento no ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). Foi realizado um estudo de imunofluorescência indireta para verificar a presença do ANCA no soro de 149 pacientes, sendo 137 inclusos ao final do estudo. Os dados então foram cruzados com coleta de prontuário envolvendo as variáveis de epidemiologia, clínica, terapêutica e painel de autoanticorpos de tais pacientes. Resultados: A amostra foi majoritariamente feminina e de raça branca, e 49,6% apresentavam acometimento renal, principalmente de classe 4. 28,5% da amostra foi positiva para o ANCA, destes sendo 59% pANCA, e o seu acometimento renal e severidade foi proporcional à população geral. 50% dos pacientes positivos para cANCA eram de raça negra e demonstrou menos anti-Ro e Acl-IgG que a amostra negativa, e semelhante a pacientes positivos para pANCA, os quais demonstraram menos anti-La e anti-Ro, e mais expressão de LAC. A presença de glomerulonefrite ou tipo de glomerulonefrtie não se associou com a presença do ANCA. Conclusão: Assim, não foi possível comprovar a relação do anticorpo ANCA com uma glomerulopatia de maior gravidade. Não encontramos correlações relevantes entre a presença de ANCA e uma maior atividade da doença, maior expressão de manifestações ou perfil clínico específico que poderia apresentar maior risco.
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    TCC
    Presença do anticorpo ANCA como marcador de gravidade em glomerulonefrite lúpica
    Vithoft, Gabriela Carneiro; Alencar, Isabella Lins (2023-11-27)
    Contexto: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é caracterizado por uma doença inflamatória crônica, na qual é perdida a tolerância imunológica ao próprio material genético de forma sistêmica e destrutiva, assumindo características diferentes em cada indivíduo. Devido ao seu caráter sistêmico, os autoanticorpos podem afetar qualquer órgão, como por exemplo o rim, por meio da Glomerulonefrite Lúpica (GL), a qual é caracterizada por uma reação inflamatória exacerbada aos autoantígenos presentes no rim, tendo a falência renal como resolução final. A fim de evitar ou atenuar esse prognóstico, estudos analisaram o desempenho do anticorpo ANCA como marcador de risco de manifestações graves em doenças autoimunes, tendo como resultado uma resposta positiva para a hipótese em questão. Desse modo, podemos concluir que a GL possui um prognóstico desfavorável, sendo relevante a elaboração de estudos e métodos capazes de estabelecer o desfecho da história natural da doença da GL, como por exemplo o estudo da presença do anticorpo ANCA no tecido renal. Objetivo: Avaliar o desempenho do anticorpo ANCA como marcador de gravidade da glomerulonefrite lúpica. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo envolvendo com LES que receberam o diagnóstico de GL e que fazem acompanhamento no ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). Foi realizado um estudo de imunofluorescência indireta para verificar a presença do ANCA no soro de 149 pacientes, sendo 137 inclusos ao final do estudo. Os dados então foram cruzados com coleta de prontuário envolvendo as variáveis de epidemiologia, clínica, terapêutica e painel de autoanticorpos de tais pacientes. Resultados: A amostra foi majoritariamente feminina e de raça branca, e 49,6% apresentavam acometimento renal, principalmente de classe 4. 28,5% da amostra foi positiva para o ANCA, destes sendo 59% pANCA, e o seu acometimento renal e severidade foi proporcional à população geral. 50% dos pacientes positivos para cANCA eram de raça negra e demonstrou menos anti-Ro e Acl-IgG que a amostra negativa, e semelhante a pacientes positivos para pANCA, os quais demonstraram menos anti-La e anti-Ro, e mais expressão de LAC. A presença de glomerulonefrite ou tipo de glomerulonefrtie não se associou com a presença do ANCA. Conclusão: Assim, não foi possível comprovar a relação do anticorpo ANCA com uma glomerulopatia de maior gravidade. Não encontramos correlações relevantes entre a presença de ANCA e uma maior atividade da doença, maior expressão de manifestações ou perfil clínico específico que poderia apresentar maior risco.