Análise de fatores de risco e preditores para infecção de telas no tratamento de hérnia incisionais
Tipo
TCC
Data de publicação
2022
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Lee, Thomas Nohama
Lima Júnior, João Batista de Arêa
Lima Júnior, João Batista de Arêa
Orientador
Naufel Junior, Carlos Roberto
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Programa
Resumo
As hérnias incisionais são um subgrupo de hérnias ventrais que ocorrem em decorrência de tensão excessiva e falha no reparo de incisões prévias. Seu principal tratamento é cirúrgico, com colocação de tela na parede abdominal. A infecção da tela é uma das mais temidas complicações no reparo das hérnias, uma vez que está relacionada com o aumento do tempo de hospitalização, reoperações, maior taxa de morbidade e aumento dos custos do tratamento. Objetivo: Avaliar fatores de risco e preditores para o desenvolvimento de infecção no sítio de implantação de telas em pacientes submetidos a reparos de hérnias incisionais. Método: Estudo retrospectivo, transversal, observacional e quantitativo. O levantamento de dados foi realizado através da análise de prontuários de pacientes que realizaram reparo de hérnia incisional com uso de tela entre Dezembro de 2016 e Dezembro de 2021 com amostra coletada de 401 prontuários. Foram analisadas variáveis relacionadas às características do paciente (sexo, idade, comorbidades, hábitos de vida, medicações de uso contínuo), características da hérnia (cirurgia causadora, hérnia recidivada), característica da herniorrafia (tempo de operação, posição da tela, tamanho da tela, uso de dreno, reparos concomitantes, operação de emergência), complicações intra e pós operatórias e características do pós operatório (antibioticoprofilaxia, internamento em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)). Os dados coletados foram submetidos à análise estatística. Resultados: Observa-se que o tamanho da tela está significativamente associado à presença de infecção de tela. Para casos com infecção de tela, em média, o tamanho foi igual a 394 cm² (±315). Para os casos com infecção de tela, em média, o tamanho foi 804 cm² (±125). Esta diferença é estatisticamente significativa (p=0,005). Também há associação significativa entre Doença Renal Crônica (DRC) e a presença de infecção de tela, com Odds Ratio intervalo de confiança de 95% de 11,9 (2,04 a 70; p = 0,005). Conclusão: Pacientes portadores de doença renal crônica e naqueles em que foram usadas telas maiores, tiveram maior risco de infecção de tela usada no reparo de herniorrafia incisional.
Descrição
Palavras-chave
hérnia incisional , herniorrafia , telas cirúrgicas , fatores de risco , complicações pós-operatórias , infecções relacionadas à prótese