Avaliação do desempenho funcional de crianças com Mielomeningocele, através da aplicação do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI)
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Tipo
Dissertação
Data de publicação
2014-03-03
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Pereira, Daniele Giovannetti
Orientador
Brunoni, Decio
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Membros da banca
Assis, Silvana Maria Blascovi de
Alonso, Luís Garcia
Alonso, Luís Garcia
Programa
Distúrbios do Desenvolvimento
Resumo
Introdução: no manejo clínico dos indivíduos acometidos por meningomielocele-MMC- é crucial a existência de protocolos de avaliação padronizados que possam tanto avaliar o grau de acometimento funcional quando o paciente chega ao atendimento, quanto a avaliação dos ganhos adquiridos durante as intervenções. O presente trabalho pretende sistematizar a avaliação do desempenho funcional de crianças com MMC através da aplicação do inventário de avaliação pediátrica de incapacidade (PEDI). Objetivos: traçar o perfil funcional de crianças com mielomeningocele lombar alto (Q05-1) e lombar baixo (Q05-2); descrever o perfil das crianças com mielomeningocele nas habilidades funcionais da PEDI, organizadas em 3 áreas, Auto-Cuidado, Mobilidade e Função Social; comparar crianças Q05-1 com Q05-2 em função dos domínios da PEDI; correlacionar os domínios da PEDI em crianças com mielomeningocele. Método: no período de janeiro de 2011 a abril de 2013 foram atendidas 73 crianças para consultas, terapias e orientações. Em 30 casos foi aplicado o instrumento PEDI por meio de entrevista estruturada, aplicada ao cuidador da criança. A entrevista, realizada sem a presença da criança, durava em media 45 minutos e era agendada no setor de terapia ocupacional em horário de maior conveniência para o responsável. Os critérios de exclusão foram níveis diferentes de lesão estabelecidos, faixa etária superior a estabelecida anteriormente e cuidadores que não tinham condições de fornecer informações corretas sobre o dia-dia da criança. Todos os casos foram avaliados na Unidade Mooca da AACD de São Paulo. Foram realizadas análises de frequência com base nos escores padronizados por idade, correlações parciais entre os domínios do PEDI, Teste t de medidas pareadas para análise de diferenças entre os domínios e Análise de Covariância (ANCOVA) entre os grupos. Utilizou-se o software IBM SPSS versão 20.0 para as análises estatísticas, com nível de significância de 5%. Resultados e conclusão: a) as crianças com mielomeningocele apresentaram maior comprometimento nas áreas de Mobilidade, seguida por Auto-Cuidado e melhor desempenho na área de Função Social nas quais estão incluídas habilidades cognitivo-comportamentais; b) na área de autocuidado as habilidades de maior prejuízo estão relacionadas a tarefas de uso de toalete e controle dos esfíncteres. Já na mobilidade as maiores dificuldades se relacionam a transferência no chuveiro, no vaso sanitário e no carro. Na Função Social, área de menor prejuízo funcional, as dificuldades estão basicamente relacionadas a funções de auto-proteção; c) não foram verificadas correlações entre os diferentes domínios, indicando que autocuidado, mobilidade e função social são habilidades distintas, sendo que não há um fator comum no desempenho entre elas. Desta forma, pode-se inferir que não são áreas relacionadas neste grupo de crianças. Também foram verificadas diferenças entre o tipo de mielomeningocele, com maior prejuízo funcional no grupo do tipo Lombar Alto quando comparadas ao tipo Lombar Baixo. Embora as análises intra-grupos revelaram um perfil semelhante entre os grupos, o primeiro apresentou mais prejuízos em todas as áreas quando comparado ao segundo.
Descrição
Palavras-chave
meningomielocele , habilidades funcionais , PEDI , inventário de avaliação pediátrica de incapacidade
Assuntos Scopus
Citação
PEREIRA, Daniele Giovannetti. Avaliação do desempenho funcional de crianças com Mielomeningocele, através da aplicação do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). 2014. 50 f. Dissertação( Distúrbios do Desenvolvimento) - Universidade Presbiteriana Mackenzie, São Paulo.