Lúpus eritematoso sistêmico e lúpus eritematoso sistêmico juvenil : diferenças no perfil clínico e sorológico
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Tipo
TCC
Data de publicação
2020
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Bortolini, Maria Fernanda Ferraz
Pereira, Vitória Peres
Pereira, Vitória Peres
Orientador
Skare, Thelma Larocca
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Programa
Resumo
Introdução: o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória
autoimune, crônica e multissistêmica, caracterizado pela produção de autoanticorpos,
formação de imunocomplexos, dano tecidual e inflamação em diversos
órgãos. O LES predomina em mulheres jovens e, quando ocorre até 16 anos é
denominado Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ), o qual difere do LES do
adulto em alguns aspectos. Objetivos: Analisar a prevalência de sinais e sintomas
em pacientes com LES e LESJ. Explorar as alterações sorológicas presentes nos
pacientes com LES e LESJ. Comparar as manifestações clínicas entre LES e LESJ.
Contrapor o perfil sorológico dos pacientes com LES e LESJ. Metodologia: Foi
realizado um estudo retrospectivo de 614 pacientes (janeiro de 2005 a janeiro de
2020) com diagnóstico de LES e seguidos pelo ambulatório de reumatologia do
HUEM. Coletaram-se dados epidemiológicos, clínicos e sorológicos. Resultados:
Observou-se maior presença de glomerulonefrite (61,3% versus 41,8%; p=0,001 qq),
convulsões (22,3% versus 7,8%;p=<0,0001) e psicoses (10,5% versus 4,3%;p=0,02
qq) que fazem parte do espectro das manifestações mais graves da doença, em
pacientes com LESJ, além destes apresentarem mais rash em borboleta (66,2%
versus 53,7%;p=0,04 qq) e menos lúpus discoide (5,2% versus 15%;p=0,01’fisher).
Do ponto de vista sorológico, pacientes com doença juvenil mostraram mais
anticorpo anti-DNA (55,5% versus 39,1%;p=0,008), anti-cardiolipina IgM (21,4%
versus 12,6%;p=0,04) e anti-cardiolipina IgG (18,5% versus 14,1%;p=0,33),
apresentando menores quantidades dos anticorpos anti-RO (17,6% versus
43,4%;p=<0,001), anti-LA (7,3% versus 20,7%;p=0,007) e anti-RNP (28,5% versus
32,1%;p=0,56). Conclusão: Os sinais clínicos mais prevalentes nas duas formas da
doença são queixas articulares e fotossensibilidade. As crianças apresentam mais
convulsões, psicoses e glomerulonefrite, anti-dsDNA e anticorpos antifosfolipides. Já
os adultos apresentam mais lúpus discoide, anti-RO e, anti-LA e anti-RNP.
Descrição
Palavras-chave
Lúpus eritematoso sistêmico , Doenças autoimunes , Reumatologia , Sinais e sintomas