Análise da adesão ao tratamento de pacientes lúpicas com glomerulonefrite e sua relação com depressão e ansiedade
Tipo
TCC
Data
2022
Autores
Crupzacki, Ana Paula
Franzoi, Elisa
Franzoi, Elisa
Orientador
Skare, Thelma Larocca
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Programa
Resumo
Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença inflamatória crônica, de acometimento amplo e de natureza autoimune com prevalência em mulheres na idade reprodutiva. A nefrite lúpica é uma das diversas manifestações da doença, importante devido ao alto número de acometimento renal nessas pacientes. Dividida em 6 classes segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), essa patologia possui prognósticos diferentes de acordo com a porção afetada. A associação com alterações psíquicas é um fator importante no prognóstico e na recuperação do paciente lúpico com glomerulopatia, uma vez que podem alterar a qualidade de vida e impactar negativamente na adesão ao tratamento do LES. Objetivos: Avaliar a adesão do tratamento de pacientes lúpicas com glomerulonefrite e sua relação com depressão e ansiedade, através da aplicação de questionários validados. Metodologia: Foram entrevistadas as pacientes com diagnóstico de nefrite pelo lúpus com comprovação por biópsia renal para dados epidemiológicos, dados clínicos e de tratamento. A seguir foram aplicados os questionários de Morisky-Green e o The Brief Medication para análise da aderência ao tratamento, questionário CES-D para depressão e questionário Beck para ansiedade. Resultados: Incluíram-se 69 mulheres lúpicas com glomerulonefrite, com idade de 15 a 61 anos, com mediana de 41, das quais a classe mais encontrada foi a IV, com terapêutica medicamentosa predominante em uso de antimaláricos. Análise do questionário BMQ mostrou 32 pacientes com algum potencial de não adesão e 37 com adesão; 43 pacientes que acreditam no tratamento contra 26 que não acreditam observando-se barreira de crença; e 5 pacientes sem barreira de recordação para 64 com barreira. O questionário TMG apontou 26 pacientes aderentes contra 43 com algum potencial de não adesão. No Ces-D a triagem foi positiva para depressão em 37 pacientes e negativa em 32, com mediana de 18 , no Beck para ansiedade os valores encontrados foram: ansiedade leve - 14; ansiedade mínima - 30; ansiedade moderada -12; ansiedade grave -13, mediana de 15. Conclusões. Pacientes lúpicas com glomerulonefrite apresentaram menor adesão ao tratamento quando positivas para triagem de depressão e ansiedade, possuindo ainda barreira de crenças e recordações no tratamento.
Descrição
Palavras-chave
lúpus eritematoso sistêmico , glomerulonefrite , ansiedade , tratamento , depressão