Perfil lipídico de pacientes com artrite reumatoide em uso de ANTI-TNF-ALFA
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TCC
Date
2023-06-15
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Authors
Beninca, Arthur Miguel Alves
Smiderle, Marcelo Domingos
Smiderle, Marcelo Domingos
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Skare, Thelma Larocca
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Abstract
Introdução: A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica e autoimune comum, com grande comprometimento e potencial deformatório articular de seus portadores. Por seu caráter inflamatório, os portadores da AR tem risco extremamente aumentado para diversas complicações sistêmicas, principalmente as cardíacas (60% mais risco que a população geral), maiores responsáveis por mortes nessa população. Acredita-se que o processo inflamatório tem relação com a diminuição do colesterol e das lipoproteínas de alta densidade (HDL) e aumento da lipoproteína de baixa densidade (LDL), de caráter aterogênico. O tratamento da AR deve ser feito de forma agressiva e precoce, com objetivo de evitar maiores complicações sistêmicas e articulares. Dentre as drogas possíveis de serem utilizadas estão os Anti-TNF-α, que em trabalhos anteriores, apresentou, além da função anti-inflamatória, um potencial modificador do perfil lipídico. Objetivo: Analisar o perfil lipídico de pacientes portadores de AR, antes e depois da introdução do Anti-TNF-α em seu plano terapêutico, comparando os dados. Secundariamente, fazer análise das alterações do peso desses pacientes. Metodologia: Foi realizado estudo retrospectivo de 93 pacientes do ambulatório do HUEM com diagnóstico de AR e usuários de anti-TNF-α acompanhados por um período de 10 anos (janeiro de 2010 a dezembro de 2020). Os dados coletados foram: epidemiológicos, clínicos, perfil lipídico, VHS, PCR e peso do paciente, antes e seis meses depois da introdução do anti-TNF-α. Coletaram-se também dados de atividade da doença pelo DAS 28 VHS e DAS 28 PCR. Resultados: A amostra estudada totalizou 93 pacientes entre 16 e 78 anos com média de 56,8 anos de idade; 81 (87%) eram mulheres. As variações do perfil lipídico antes e depois da introdução do Anti TNF-α não mostraram diferenças estatisticamente significantes: LDL colesterol com p=0,83), HDL com p=0,79, colesterol total com p=0,63; triglicerídeos com p=0,88. Também não foram vistas mudanças quanto a IMC (p=0,82), VHS (p=0,95) e PCR (p=0,18). Já as alterações no DAS-28 PCR (p=0,0004) e DAS-28 VHS (p=0,0006) mostraram que estes medicamentos foram efetivos no controle da doença. Conclusão: Não foi possível visualizar alterações no perfil lipídico e peso dos pacientes em uso de Anti TNF-α durante o período observado, apesar destes medicamentos terem sido efetivos no controle da doença.
Description
Keywords
artrite reumatoide , lipídeos , imc-idade , fármacos biológicos , inibidor do fator de necrose tumoral-a (tnf-a)