Análise da ventilação mecânica controlada a pressão em queimados
| dc.contributor.advisor | Franck, Claudio Luciano | |
| dc.contributor.author | Simonete, Arthur | |
| dc.contributor.author | Silva, Natalia Albertini da | |
| dc.date.accessioned | 2022-10-19T14:36:53Z | |
| dc.date.available | 2022-10-19T14:36:53Z | |
| dc.date.issued | 2022 | |
| dc.description.abstract | Introdução: Queimaduras estão entre as mais frequentes modalidades do trauma no mundo e podem cursar com a Síndrome da Disfunção Respiratória Aguda, quando se torna necessário a ventilação mecânica, a qual é uma terapêutica que pode causar a Lesão Pulmonar Induzida por Ventilação Mecânica e seus danos pulmonares podem ser irreparáveis. A mechanical power mensura a quantidade de energia transferida do ventilador ao sistema respiratório e considera-se como um unificador dos mecanismos da lesão pulmonar, todavia restam dúvidas a serem esclarecidas. Objetivos: Analisar a ventilação mecânica controlada a pressão em queimados; definir e comparar os valores da mechanical power entre os principais grupos etiológicos encontrados em Unidade de Terapia Intensiva, correlacionar valores da mechanical power ao longo do tempo de ventilação mecânica com o desfecho de queimados e correlacionar os componentes da ventilação com o desfecho de queimados. Metodologia: Estudo longitudinal, observacional e analítico de 686 parâmetros coletados diariamente dos ventiladores e fluxogramas de 150 pacientes em ventilação mecânica controlada a pressão, na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie. Dividiu-se os pacientes em quatro grupos: queimados, clínicos, cirúrgicos e acidente vascular cerebral, calculou-se a mechanical power através das fórmulas de Becher et al. (2019) e de Van der Meijden et al. (2019) e analisou-se estatisticamente os valores obtidos da mechanical power e os componentes da ventilação. Resultados: O valor médio encontrado da mechanical power em queimados, pela fórmula Becher S foi 31,4 J/min e pela fórmula Van der Meijden foi 28,1 J/min, ambas com diferença em relação aos outros grupos (p<0,001) e evidenciou-se uma correlação positiva forte entre as fórmulas (0,888) com viés de 2,52. Notou-se que valores elevados da mechanical power pela fórmula Becher S (p=0,029) e Van der Meijden (p=0,038) se relacionaram significativamente com o óbito, independentemente do tempo, assim como, valores elevados de PEEP, pressão de pico, pressão média, pressão platô, driving pressure, todos com p<0,001, frequência respiratória com p=0,015, variação da pressão inspiratória com p=0,033 e resistência com p=0,027 e baixos valores de volume corrente com p=0,005. Conclusão: Na análise da ventilação mecânica constatou-se que os valores médios de mechanical power em queimados se mostraram mais elevados do que nos outros grupos avaliados e que independentemente do tempo sob ventilação, interferem no desfecho com significância estatística, assim como, os valores maiores de PEEP, pressão de pico, pressão média, pressão platô, driving pressure, frequência respiratória, variação da pressão inspiratória e resistência e os valores menores de volume corrente. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/30898 | |
| dc.publisher | Universidade Presbiteriana Mackenzie | pt_BR |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ | * |
| dc.subject | lesão pulmonar induzida por ventilação mecânica | pt_BR |
| dc.subject | queimaduras | pt_BR |
| dc.subject | síndrome do desconforto respiratório | pt_BR |
| dc.subject | unidades de terapia intensiva | pt_BR |
| dc.subject | ventilação mecânica | pt_BR |
| dc.title | Análise da ventilação mecânica controlada a pressão em queimados | pt_BR |
| dc.type | TCC | pt_BR |