Epidemiologia da hemorragia peri-intraventricular em recém-nascidos em UTI neonatal
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TCC
Date
2023-06-15
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Authors
Passos, Sarah Luz
Maeda, Valéria Yumi Yamaguchi
Maeda, Valéria Yumi Yamaguchi
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Brites, Thais Ariela Machado
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Abstract
INTRODUÇÃO: A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) de maior gravidade representa risco significativo de possível prognóstico neurológico desfavorável. O ultrassom transfontanelar é realizado rotineiramente em recém-nascidos prematuros abaixo de 35 semanas, com finalidade de detectar hemorragias, malformações cerebrais e outras complicações. OBJETIVO: avaliar fatores de risco e fatores associados à HPIV em recém-nascidos prematuros. METODOLOGIA: estudo epidemiológico feito por meio de análise retrospectiva de prontuários de recém- nascidos prematuros com idade gestacional igual ou menor que 34 semanas e internados entre julho de 2021 e junho de 2022 na UTI neonatal do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie do Paraná, em Curitiba. RESULTADOS: Foram analisados 152 prematuros, que corresponde a 22% de todos os recém-nascidos internados na UTI neonatal durante julho 2021 e junho 2022. Todos os 152 passaram por exame de ultrassonografia transfontanelar e dentre eles apenas cinco (3,3%) apresentaram HPIV mais grave (graus III e IV), e 60 (45%) com algum grau de HPIV. Revelaram-se fatores de risco com maior probabilidade de HPIV graus II a IV a prematuridade abaixo de 31 semanas (OR = 5,69, IC95% 2,0 a 16,0), peso de nascimento menor que 1500g (OR = 9,18, IC95%= 2,8 a 29,7), e foram condições associadas a HPIV mais grave a anóxia perinatal e o uso de surfactante. A realização de pré-natal adequado revelou-se um fator protetor importante contra HPIV II a IV (OR
=0,21, IC95%= 0,07 a 0,64) CONCLUSÃO: prematuridade mais extrema e peso de nascimento mais baixo foram fatores de risco significativos para a presença de HPIV mais grave nos recém-nascidos de risco. Anóxia perinatal e uso de surfactante estão associados a maior probabilidade de HPIV mais grave. Pré-natal de boa qualidade revelou-se um fator protetor contra a HPIV.
Description
Keywords
hemorragia peri-intraventricular. , recém-nascidos , prematuridade , uti neonatal