Incidência de pneumonia nos pacientes com intubação orotraqueal prolongada: Avaliação em hospital particular de Curitiba
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Tipo
TCC
Data de publicação
2022
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Pereira, Lucas Sprengel Paiva
Hayashi, William Hashiro
Hayashi, William Hashiro
Orientador
Kubrusly, Luiz Fernando
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Programa
Resumo
Introdução: A pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM) é a segunda infecção mais frequente em UTIs americanas e a mais frequente em UTIs europeias. Sua relevância decorre de sua frequência, mortalidade associada e aos altos custos relacionados a maior permanência em leitos de UTI. No Brasil, foi constatado que a PAVM é uma das causas mais frequentes de infecções dentro da UTI, e por ser uma doença infecciosa de diagnóstico impreciso e multicausal, grandes divergências relacionadas ao diagnóstico, tratamento e medidas preventivas são encontradas, dificultando seu manejo. Objetivo: Fazer a análise da relação entre a incidência de pneumonia em pacientes com intubação orotraqueal evidenciando possíveis fatores responsáveis pela incidência crescente de pneumonia em pacientes que foram submetidos à ventilação mecânica. Metodologia: Estudo retrospectivo de prontuários de 190 pacientes entre 1 de janeiro de 2020 até 31 de dezembro de 2021, estabelecendo uma comparação entre pacientes com confirmação de diagnóstico de pneumonia por meio de exames como o aspirado traqueal, lavado bronco alveolar e hemocultura, e pacientes que necessitaram de ventilação mecânica sem a presença de pneumonia. Realizada comparação de perfil epidemiológico entre ambos os grupos levando em conta: Faixa etária (média, mediana e moda); tempo de internação; sexo, doença ou procedimento que fez com que fosse necessária a internação na UTI; mortalidade; tempo de permanência do dispositivo de Intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística. Resultados: Um total de 189 prontuários de pacientes em ventilação mecânica foram estudados. 145 (76.7%) não tinham PAVM e 44 (23.3%) tinham PAVM. Desses que apresentavam PAVM, 25% (N=11) foram causados por staphylococcus aureus. Dos 189 pacientes, 67 (35.4%) evoluíram para alta e 122 (64.6%) para óbito. Foi encontrado uma média de 17.4 dias de tempo de intubação e 23.3 dias de permanência no hospital. Em pacientes com mais de 65 anos foi observado uma taxa de óbito de 80.7%, enquanto em pacientes com menos de 65 anos, 57.6% morreram. Foi constatado que pacientes que não apresentaram PAVM tiveram uma média de 20 dias de permanência hospitalar e 14.8 dias de intubação, enquanto o grupo que apresentou PAVM teve uma média de 34.4 dias de permanência hospitalar e 25.9 dias de intubação. Conclusão: Pacientes com PAVM tiveram um maior tempo de intubação, maior tempo de permanência hospitalar, eram predominantemente do sexo masculino, idade avançada não foi um fator determinante para a apresentação de PAVM e idade avançada foi significativo para o aumento da taxa de mortalidade entre os pacientes com PAVM.
Descrição
Palavras-chave
intubação intratraqueal , pneumonia , pneumonia associada à ventilação mecânica