Infecção do trato urinário e colonização bacteriana em cateter duplo J mediante técnica de sonicação
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TCC
Date
2022
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Authors
Silva, Eduardo Vinícius Buth
Malheiros, Guilherme Silva
Malheiros, Guilherme Silva
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Jaworski, Paulo Eduardo Dietrich
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Abstract
Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é uma das maiores causas de infecção nosocomial, sendo que a maioria dessas infecções se desenvolve em pacientes com cateter vesical. Colonização bacteriana do trato urinário e cateteres não causa apenas ITU, mas um extenso número de complicações, como o bloqueio desses stents devido deposito de cristais de origem bacteriana e pielonefrite. O diagnóstico de colonização de colonização do cateter duplo j é difícil, uma vez que técnicas de rotina não detectam com precisão os microrganismos aderidos em biofilmes. Novos métodos podem melhorar o rendimento do diagnóstico e a compreender melhor a fisiopatologia da colonização bacteriana. Objetivos: Avaliar o potencial da sonicação na detecção de microrganismos na colonização bacteriana em cateter duplo J e fatores de risco para colonização do dispositivo ureteral. Métodos: Estudo transversal observacional e analítico, do resultado de análise de porções de cateter duplo J retirados de pacientes do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). Durante a retirada do cateter serão solicitadas urocultura, cultura de ponta de cateter e sonicação de cateter. As variáveis categóricas foram expressas por frequências absolutas e proporções, e comparadas pelo teste do Qui-quadrado com ou sem correção de Yates. Resultados: Foram realizadas 44 retiradas de cateter, sendo 28 pacientes do sexo feminino e 16 do sexo masculino, 12 delas foram positivas para crescimento bacteriano, em pelo menos uma cultura. Sendo que, a maioria (84%) dos pacientes utilizaram o cateter como forma de tratamento para litíase renal. Pacientes que apresentaram algum tipo de comorbidade, obtiveram um maior índice percentual de culturas positivas (43%), em relação aos sem comorbidades (20%). As análises estatísticas não apresentaram correlação significativa entre o crescimento bacteriano e procedimentos ureterais prévios, nesse estudo (p= 0,82). Ao analisar as culturas positivas, foi possível identificar 5 espécies de bactérias, sendo predominantemente, Escherichia coli e Enterococcus faecalis. Conclusão: A utilização de cateter duplo J é de grande valia na prática urológica, mas é um fator que predispõe ao desenvolvimento de infecções do trato urinário. Visto que, esse trabalho identificou os patógenos da bacteriúria como os mesmos que colonizam o cateter. Fatores referentes ao paciente também são relevantes para vulnerabilidade a ITU, tais como diabetes, hipertensão e insuficiência renal. Sendo assim, a utilização da técnica de sonicação pode auxiliar no diagnóstico de bactérias formadoras de biofilme, bem como na conduta médica subsequente.
Description
Keywords
doenças do trato urinário , infecções relacionadas a cateter , biofilme , sonicação