Dano cognitivo em artrite reumatoide

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dc.contributor.advisorSkare, Thelma Larocca
dc.contributor.authorSouza, Ricardo Castilho de
dc.contributor.authorReimann, Rodrigo Mori
dc.date.accessioned2025-05-19T18:28:47Z
dc.date.available2025-05-19T18:28:47Z
dc.date.issued2024-06-13
dc.description.abstractIntrodução: Artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune sistêmica poliarticular, aditiva e bilateral. Afeta 1% da população mundial, principalmente mulheres. Manifestações extra-articulares podem ser encontradas, e entre elas a alteração do comprometimento cognitivo. O impacto do processo inflamatório tal qual o do tratamento da AR nesta situação estão pouco elucidados, Objetivos: Analisar a presença de disfunções cognitivas em pacientes com AR verificando possível influência do grau de atividade da doença assim como a possível associação das disfunções cognitivas com a qualidade de vida física e mental destes pacientes. Métodos: Estudo transversal observacional envolvendo 138 mulheres, sendo 92 pacientes com AR em acompanhamento ambulatorial em reumatologia no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie e 46 controles. Foram realizadas coletas de dados em prontuários e aplicação de questionários que avaliaram o desempenho cognitivo (MoCA), e qualidade de vida física e mental (SF-12). Resultados: Observaram-se diferenças no resultado do MoCA (média de 16.8 em AR vs 18.9 em controles com p=0.02). Dentre as habilidades avaliadas com a aplicação do MoCA, os domínios visuoespacial, abstração e evocação tardia foram os mais afetados entre os pacientes. Já os resultados do questionário SF-12 mostraram pior qualidade de vida física entre os pacientes (P<0.0001), sem alteração na qualidade de vida mental (P=0.09). Dados de atividade da doença não se correlacionaram diretamente a cognição. Fatores como o aumento da idade (p<0,0001), menor tempo de estudo formal (p<0,0001) e maior tempo de diagnóstico da doença (P=0,01) se correlacionaram com menores pontuações no teste cognitivo. Alterações de cognição afetaram a qualidade de vida física (p =0,04) mas não mental (p=0.72). Conclusão: Existe alta incidência de distúrbios cognitivos em pacientes com AR quando comparado a controles saudáveis. O grau de atividade da doença não está diretamente associado a distúrbio da cognição. Existe forte associação entre as disfunções cognitivas e o declínio da qualidade de vida física. Não foi comprovada associação direta de distúrbio cognitivo na AR com a qualidade de vida mental nos pacientes estudados.
dc.description.abstractIntroduction: Rheumatoid Arthritis (RA) is a polyarticular, additive and bilateral systemic autoimmune disease. It affects 1% of the world's population, mainly women. Extra-articular manifestations can be found, including changes in cognitive impairment. The impact of the inflammatory process as well as that of RA treatment in this situation is poorly understood. Objectives: To analyze the presence of cognitive dysfunctions in patients with Rheumatoid Arthritis, verifying the possible influence of the disease activity and the association of cognitive dysfunctions with the physical and mental quality of life of these patients. Methods: Observational cross-sectional study involving 138 females, with 92 RA patients undergoing outpatient rheumatology follow-up at the Hospital Universitario Evangélico Mackenzie, and 46 controls. Data were collected from medical records and questionnaires were administered to assess cognitive performance (MoCA) and quality of physical and mental life (SF-12). Results: MoCA results were lower in RA than in controls (mean of 16.8 in RA vs mean of 18.9 in controls; p=0.02). Among the skills assessed with the application of MoCA, the visuospatial, abstraction and delayed recall domains were the most affected among patients. The results of the SF-12 questionnaire showed worse physical quality of life among patients (P<0.0001), associate with cognition. Factors such as increasing age (p<0.0001), less time in formal study (p<0.0001) and longer time since diagnosis of the disease (p=0.01) correlated with lower scores on the cognitive test. Cognitive alterations affected physical (p=0.04) but not mental (p=0.72) quality of life. Conclusion: There is a high incidence of cognitive disorders in RA patients when compared to healthy controls. The degree of disease activity is not directly related to the cognition disorder. There is a strong association between cognitive dysfunctions and a decline in physical quality of life. There was no direct association between cognitive disorders in RA and mental quality of life in the patients studied.
dc.identifier.urihttps://dspace.mackenzie.br/handle/10899/40801
dc.publisherInstituto Presbiteriano Mackenzie
dc.subjectartrite reumatoide
dc.subjectdisfunção cognitiva
dc.subjectqualidade de vida
dc.subjectrheumatoid arthritis
dc.subjectcognitive dysfunctions
dc.subjectquality of life
dc.titleDano cognitivo em artrite reumatoide
dc.typeTCC
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