Adaptação e evidências de validade do instrumento triagem cognitiva para aplicação informatizada (TRIACOG-online) em adultos com e sem histórico de Acidente Vascular Cerebral

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dc.contributor.advisorBecker , Natália
dc.contributor.authorMuner, Luana Comito
dc.date.accessioned2024-09-17T14:10:35Z
dc.date.available2024-09-17T14:10:35Z
dc.date.issued2024-08-16
dc.description.abstractO acidente vascular cerebral (AVC) é uma patologia que ocorre abruptamente no sistema nervoso central, afetando aspectos físicos, cognitivos e emocionais. É descrito como a segunda principal causa de morte no mundo e no Brasil, bem como possui um alto índice de incapacidade. Avaliações neuropsicológicas desde o leito hospitalar, com instrumentos de triagem cognitiva, podem auxiliar para realizar intervenções mais efetivas, minimizando as consequências futuras da patologia. O objetivo geral desta tese foi investigar as evidências de validade e de fidedignidade do protótipo do instrumento Triagem Cognitiva (TRIACOG) na versão informatizada (TRIACOG-Online) de aplicação em amostra clínica de pacientes com AVC. Foram realizados dois estudos. O primeiro visou adaptar a versão de lápis e papel do TRIACOG para uma forma informatizada do instrumento (TRIACOG-Online) e analisar suas evidências de validade baseadas no conteúdo do instrumento. Participaram sete juízes especialistas que realizaram a análise comparativa por meio de um questionário preparado especialmente para avaliação. Os testes de validade de conteúdo por especialistas resultaram em um índice de validade de conteúdo (CVI) de 100% para correspondência entre o conteúdo e construto em 13 itens, e um CVI de 87,71% em quatro itens. Sequencialmente, foi realizado um estudo piloto com sete pessoas com AVC agudo e crônico. No estudo piloto, problemas relacionados à internet levaram a adaptações. A partir disso, originou-se o instrumento final. O segundo estudo analisou a fidedignidade e validade do TRIACOG-Online. Participaram 98 adultos divididos em dois grupos: 1) 51 pacientes em período agudo pós-AVC; e 2) 47 adultos neurologicamente saudáveis. Os participantes responderam a um questionário de condições de saúde e aspectos socioculturais, o TRIACOG-Online, ao Mini Exame do Estado Mental (MMSE) e ao teste de inteligência G-38. A consistência interna foi avaliada e demonstrou bons índices de consistência interna por meio do alpha de Cronbach (entre α=0,85 e 0,87) e ômega de McDonald (entre ω=0.92 e 0,93). Os resultados do TRIACOG-Online apontam para melhor desempenho em indivíduos saudáveis em comparação com aqueles que tiveram AVC. A idade influencia os resultados, com indivíduos mais jovens apresentando melhores resultados. Além disso, observou-se e o instrumento possui validade convergente por meio da relação com o MMSE e o G-38, sendo confiável para uso em adultos pós-AVC. Esta tese visou contribuir para a área da avaliação neuropsicológica em pacientes em fase aguda de AVC no contexto nacional, ao adaptar um instrumento de triagem cognitiva para uma versão informatizada. Ainda, pretendeu-se colaborar para a disseminação do conhecimento na área, fornecer subsídios para que a equipe de saúde possa identificar precocemente as disfunções neuropsicológicas ocasionadas pelo AVC e, consequentemente, incluir ações e intervenções que possam contribuir para a melhor evolução do quadro do paciente.
dc.description.sponsorshipCAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível
dc.description.sponsorshipIPM - Instituto Presbiteriano Mackenzie
dc.identifier.urihttps://dspace.mackenzie.br/handle/10899/39409
dc.language.isopt_BR
dc.subjectAVC
dc.subjecttestes informatizados
dc.subjecttriagem cognitiva
dc.subjectavaliação neuropsicológica
dc.titleAdaptação e evidências de validade do instrumento triagem cognitiva para aplicação informatizada (TRIACOG-online) em adultos com e sem histórico de Acidente Vascular Cerebral
dc.typeTese
local.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8397686304776262
local.contributor.advisorOrcidhttps://orcid.org/0000-0002-5356-0875
local.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/7184063002233234
local.contributor.authorOrcidhttps://orcid.org/0000-0002-2287-5743
local.contributor.board1Serpa, Alexandre
local.contributor.board1Latteshttp://lattes.cnpq.br/1023215520512386
local.contributor.board1Orcidhttps://orcid.org/0000-0002-1924-2128
local.contributor.board2Macedo, Elizeu Coutinho de
local.contributor.board2Latteshttp://lattes.cnpq.br/0683719309513445
local.contributor.board2Orcidhttps://orcid.org/0000-0003-1412-3450
local.contributor.board3Bandeira , Denise Ruschel
local.contributor.board3Latteshttp://lattes.cnpq.br/8076277212019178
local.contributor.board3Orcidhttps://orcid.org/0000-0001-9867-2718
local.contributor.board4Salles, Jerusa Fumagalli de
local.contributor.board4Latteshttp://lattes.cnpq.br/0265690889456064
local.contributor.coadvisorRodrigues , Jaqueline de Carvalho
local.contributor.coadvisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/1388674833557684
local.description.abstractenStroke (Cerebrovascular Accident, CVA) is a condition that occurs suddenly within the central nervous system, affecting physical, cognitive, and emotional aspects. It is recognized as the second leading cause of death globally and in Brazil, and is associated with a high rate of disability. Neuropsychological evaluations conducted from the hospital bed, using cognitive screening tools, can aid in implementing more effective interventions and minimizing the long-term consequences of the condition. This thesis aimed to investigate the validity and reliability of the prototype of the Cognitive Screening Instrument (TRIACOG) in its computerized version (TRIACOG-Online) for application to a clinical sample of stroke patients. Two studies were carried out. The first study aimed to adapt the pencil-and-paper version of TRIACOG to a computerized format (TRIACOG-Online) and to analyze its content validity evidence. Seven expert judges participated, performing a comparative analysis using a specially prepared questionnaire for this purpose. The content validity testing by experts resulted in a content validity index (CVI) of 100% for correspondence between content and construct in 13 items, and a CVI of 87.71% in four items. A subsequent pilot study involving seven individuals with acute and chronic stroke led to adaptations due to internet-related issues, resulting in the final version of the instrument. The second study assessed the reliability and validity of TRIACOG-Online. A total of 98 adults participated, divided into two groups: 1) 51 patients in the acute post-stroke period; and 2) 47 neurologically healthy adults. Participants completed a health conditions and sociocultural aspects questionnaire, the TRIACOG-Online, the Mini-Mental State Examination (MMSE), and the G-38 intelligence test. Internal consistency was evaluated and showed good indices of internal consistency, with Cronbach’s alpha ranging from α=0.85 to 0.87 and McDonald’s omega ranging from ω=0.92 to 0.93. Results from TRIACOG-Online indicated better performance in neurologically healthy individuals compared to those who had experienced a stroke. Age was found to influence results, with younger individuals demonstrating better outcomes. Additionally, the instrument exhibited convergent validity through its correlation with the MMSE and the G-38, establishing its reliability for use in post-stroke adults. This thesis contributes to the field of neuropsychological assessment of patients in the acute phase of stroke within the national context by adapting a cognitive screening instrument to a computerized format. It also aims to advance knowledge in the field, providing tools for health professionals to early identify neuropsychological dysfunctions caused by stroke, and consequently, to implement interventions that may improve patient outcomes.
local.keywordsstroke
local.keywordscomputerized tests
local.keywordscognitive screening
local.keywordsneuropsychological evaluation
local.publisher.departmentCentro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
local.publisher.programCiências do Desenvolvimento Humano
local.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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