O impacto da hiperatividade detrusora no quadro sintomático do paciente com hiperplasia prostática benigna
Carregando...
Tipo
TCC
Data de publicação
2020
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Rizzi, Luiz Octávio Cesar
Rigo, Rubens Sachetim Marçal
Rigo, Rubens Sachetim Marçal
Orientador
Jaworski, Paulo Eduardo Dietrich
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Membros da banca
Programa
Resumo
RESUMO
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição patológica frequentemente associada ao desenvolvimento de sintomas do trato urinário inferior (STUI). A hiperatividade detrusora pode ser secundária ao processo obstrutivo ou pode estar relacionada a uma doença de base desconhecida. O estudo urodinâmico é a única ferramenta capaz de diagnosticar obstrução infravesical e a hiperatividade detrusora e deve fazer parte da avaliação pré-operatória para correção cirúrgica do HPB. Objetivo: Avaliar o padrão urodinâmico e verificar se a causa dos STUI é decorrente da obstrução infravesical ou se há uma hiperatividade da musculatura detrusora associada. Materiais e métodos: Estudo prospectivo, no qual foram incluídos nove pacientes, com indicação cirúrgica para HPB por refratariedade dos sintomas. Dos nove pacientes, oito realizaram avaliação urodinâmica completa. Os parâmetros avaliados foram o tamanho da próstata dimensionado em ecografia, o escore dos índices International Prostate Symptom Score (IPSS) e Quality of Life (QoL), urofluxometria, volume residual pós miccional, presença ou ausência de hiperatividade detrusora, pressão detrusora (Pdet), vazão do fluxo máximo (Qmax) e resíduo pós urodinâmica. Resultados: 62,5% dos pacientes apresentaram IPSS de moderado a grave. 25% dos pacientes apresentaram hiperatividade detrusora. Pacientes com hiperatividade detrusora apresentaram diferença significativa (p-valor 0,0008) no valor médio do IPSS de armazenamento, em relação àqueles pacientes sem hiperatividade detrusora. Valor médio do IPSS de esvaziamento e tamanho médio da próstata visto em ecografia não apresentaram diferença significativa quando correlacionados ao Pdet e Qmax. Conclusão: A hiperatividade detrusora esteve associada à piora nas queixas de armazenamento. Pacientes com hiperatividade detrusora apresentaram os sintomas mais incômodos. Parâmetros urodinâmicos que avaliam obstrução não apresentaram associação na piora dos sintomas de esvaziamento.
Descrição
Palavras-chave
Hiperplasia prostática , Trato urinário , Bexiga urinária