Melanocítico ou não ? : microscopia confocal reflectante e dermatoscopia em lesões de difícil diagnóstico : um estudo morfológico retrospectivo

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dc.contributor.advisorRibas, Carmen Australia Paredes Marcondes
dc.contributor.authorPinto, Camila Araújo Scharf
dc.date.accessioned2022-09-27T14:55:06Z
dc.date.available2022-09-27T14:55:06Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractIntrodução: A dermatologia conta com diferentes técnicas para exame não invasivo da pele e diagnósticos precoces de neoplasia, estando a dermatoscopia e a Microscopia Confocal Reflectante (RCM) entre as principais na atualidade. Na maior parte das vezes, se faz uso da dermatoscopia como exame auxiliar, devido ao seu baixo custo e maior disponibilidade, fato que possibilitou o aumento da acurácia diagnóstica do melanoma, em até 90%. A RCM por sua vez, trata-se de um laser de diodo de alta resolução, não invasivo e seguro que permite uma visualização a nível celular da epiderme, junção dérmico-epidérmica e derme papilar, aumentando o arsenal diagnóstico, principalmente para as lesões nas quais, apesar do exame dermatoscópico, ainda persiste a dúvida diagnóstica. Objetivos: Calcular a acurácia diagnóstica da Microscopia Confocal Reflectante no diagnóstico diferencial entre lesões melanocíticas e não melanocíticas. Métodos: Foi elaborado um estudo observacional retrospectivo e descritivo de todos os exames de RCM realizados no serviço de Dermatologia da Università degli Studi della Campania, em Nápoles, Itália, no período de 2012 a 2020. Foram analisados dados retrospectivos de 3572 casos consecutivos, em relação ao diagnóstico clínico-dermatoscópico, RCM e histopatologia. Os dados foram tabulados e comparados em busca de discordâncias diagnósticas entre as diferentes técnicas, na diferenciação entre lesões melanocíticas e não melanocíticas. Foram estimados os valores de sensibilidade, especificidade e acurácia considerando-se o resultado da análise histológica como padrão ouro. Resultados: Dos 3215 casos incluídos no estudo, foram encontrados 53 com discrepâncias entre diagnóstico clínico, histológico e de RCM, sendo 31 com discordâncias entre melanocíticas e não melanocíticas. A RCM obteve uma especificidade de 87% (IC95%: 0,73-1) e uma sensibilidade de 62,5% (IC95%: 0,29-0,96) na presente amostra. A acurácia por sua vez foi de 80,6% (IC95%: 0,67-0,94). Conclusão: A RCM mostrou-se um método com alta acurácia na diferenciação entre lesões melanocíticas e não melanocíticas na presente amostra.pt_BR
dc.identifier.urihttps://dspace.mackenzie.br/handle/10899/30614
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherUniversidade Presbiteriana Mackenzie
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/*
dc.subjectdematoscopiapt_BR
dc.subjectcâncer de pelept_BR
dc.subjectmicroscopia confocalpt_BR
dc.titleMelanocítico ou não ? : microscopia confocal reflectante e dermatoscopia em lesões de difícil diagnóstico : um estudo morfológico retrospectivopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
local.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8992581224020848pt_BR
local.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/9455554857243084pt_BR
local.contributor.board1Malafaia, Osvaldo
local.contributor.board1Latteshttp://lattes.cnpq.br/0300957415364593pt_BR
local.contributor.board2Campos, Eurico Cleto Ribeiro de
local.contributor.board2Latteshttp://lattes.cnpq.br/7184715149323018pt_BR
local.contributor.board3Faucz, Luciana Rodrigues Lisboa
local.contributor.board3Latteshttp://lattes.cnpq.br/5523526789126775pt_BR
local.description.abstractenBackground: In dermatology there are many different techniques for non-invasive skin examination and early diagnosis of neoplasia, being dermoscopy and Reflective Confocal Microscopy (RCM) the most important ones today. Most of the time, dermoscopy is used, due to its low cost and greater availability, and this made it possible for the diagnostic accuracy of melanoma to be increased by up to 90%. The RCM, in turn, is a high-resolution, non-invasive and safe diode laser that allows visualization at the cellular level of the epidermis, dermal-epidermal junction and papillary dermis, increasing the diagnostic arsenal, especially for lesions in which, despite the dermoscopic examination, the diagnostic doubt still persists. Objectives: Calculate the diagnostic accuracy of the RCM in the differential diagnosis between melanocytic and non-melanocytic lesions. Methods: This is a retrospective, descriptive study of all RCM exams performed at the Dermatology department of the University of Naples, Italy, from 2012 to 2020. Were analyzed 3572 consecutive cases, regarding clinical-dermoscopical, RCM and histological diagnosis. The data were tabulated and compared in search of diagnostic disagreements between these different techniques, with differentiation between melanocytic and non-melanocytic lesions. Sensitivity, specificity and accuracy values were estimated, considering the result of histological analysis as the gold standard. Results: Of the 3215 cases included in the study, 53 were found to have disagreement between clinical, histological and RCM diagnosis, 31 of which had discrepancies between melanocytic and non-melanocytic. The RCM reached a specificity of 87% (95% CI: 0.73-1) and a sensitivity of 62.5% (95% CI: 0.29-0.96) in the present sample. The accuracy was 80.6% (95% CI: 0.67-0.94). Conclusion: RCM presented in this study as a method of high accuracy in differentiating between melanocytic and non-melanocytic lesions.pt_BR
local.keywordsconfocal reflecting microscopypt_BR
local.keywordsdermatoscopypt_BR
local.keywordsskin cancerpt_BR
local.publisher.countryBrasil
local.publisher.departmentFaculdade Evangélica Mackenzie do Paraná (FEMPAR)pt_BR
local.publisher.initialsUPM
local.publisher.programPrincípios da Cirurgiapt_BR
local.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEpt_BR
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