Análise de perfil lipídico e glicêmico no pré e pós-operatório de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y-DE-Roux
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Tipo
TCC
Data de publicação
2020
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Proença, Laura Brandão de
Mattos, Maria Eduarda Degraf
Mattos, Maria Eduarda Degraf
Orientador
Nassif, Paulo Afonso Nunes
Título da Revista
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Título de Volume
Membros da banca
Programa
Resumo
INTRODUÇÃO: O aumento da prevalência da obesidade levou a um aumento
significativo da ocorrência de síndrome metabólica, fator de risco reconhecido para
aumento da morbimortalidade por doenças cardiovasculares. A síndrome
metabólica é composta por três componentes principais: a hiperglicemia ou
diabetes mellitus do tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial. Diante de repetidas
falhas em tratamentos convencionais com mudança de estilo de vida e terapia
medicamentosa, fez-se necessário novas abordagens. Desde 2015, diretrizes
internacionais reconheceram os benefícios da cirurgia bariátrica em cada fator
isolado da síndrome metabólica, além de apenas a redução de peso. OBJETIVOS:
Analisar alterações de exames laboratoriais dos pacientes submetidos a bypass
gástrico em Y-de-Roux, fazendo uma comparação entre uma coleta realizada no
pré-operatório e duas no pós-operatório. O objetivo secundário é avaliar o impacto
da cirurgia bariátrica na síndrome metabólica dos pacientes. MÉTODOS: Realizouse
um estudo retrospectivo selecionando 80 pacientes submetidos à bypass
gástrico em Y-de-Roux, foram analisados o colesterol total, HDL, LDL,
triglicerídeos, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina e índice de massa
corpórea (IMC), em três períodos: o pré-operatório de 1 a 6 meses, pós-operatório
de 1 a 6 meses e pós-operatório de 1 a 2 anos. RESULTADOS: O colesterol total
apresentou no pré-operatório média de 174,6, no pós-operatório de 1 a 6 meses
média 149,5 e em 1 a 2 anos média de 150,2. O HDL obteve no pré-operatório
média de 49,6, no pós-operatório de 1 a 6 meses a média foi de 45,6, entretanto,
no período de 1 a 2 anos, o valor da média subiu para 57,5. O LDL no pré-operatório
obteve uma média de 96,6, no pós-operatório de 1 a 6 meses essa média baixou
para 85,4 e no pós-operatório de 1 a 2 anos, o valor foi de 76,2. Os triglicerídeos
obtiveram média de 152,5 no pré-operatório, no pós-operatório de 1 a 6 meses, a
média caiu para 96 e no pós-operatório de 1 a 2 anos a média foi de 82,1. A glicose
apresentou no pré-operatório média de 101,9, operatório de 1 a 6 meses, a média
foi de 90 e no pós-operatório de 1 a 2 anos a média dos valores foi de 88,2. A
hemoglobina glicada no pré-operatório teve uma média de 6,1, no pós-operatório
de 1 a 6 meses obteve média de 5,6 e no pós-operatório de 1 a 2 anos apresentou
uma média de 5,5. A insulina obteve média no pré-operatório de 22,2, no período
pós-operatório de 1 a 6 meses caiu para o valor de 8,1 e no período pós-operatório
de 1 a 2 anos o valor da média foi de 6,1. O IMC, no pré-operatório, teve a média
dos valores de 39,8, no pré-operatório de 1 a 6 meses, os valores caíram para 33,2
e no pós-operatório de 1 a 2 anos a média foi de 26. Todas as variáveis – com
exceção do colesterol total, hb glicada e glicose no pós-operatório de 1 a 2 anos –
apresentaram significância estatística com p<0,001. CONCLUSÃO: Houve melhora
significativa na imensa maioria dos parâmetros laboratoriais e no IMC após a
realização do bypass gástrico em Y-de-Roux quando comparado pré-operatório
com ambos pós-operatórios, reduzindo dessa forma a morbimortalidade por
doenças cardiovascular e outras complicações da síndrome metabólica.
Descrição
Palavras-chave
Diabetes Mellitus Tipo 2 , obesidade , síndrome metabólica , dislipidemias , anastomose em Y-DE-ROUX