Avaliação da síndrome do olho seco em pacientes em uso de isotretinoína para o tratamento de acne
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Tipo
TCC
Data de publicação
2022
Periódico
Citações (Scopus)
Autores
Piragine, Nicolas Maeda
Orientador
Skare, Thelma Larocca
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Programa
Resumo
Introdução: A isotretinoína é usada para tratamento da acne e tal medicamento tem efeitos adversos muco-cutâneos; influencia a funcionalidade das glândulas sebáceas e também a das glândulas meibomianas. A afecção das glândulas de Meibomio pode levar a desestabilização da lágrima e aparecimento de olho seco evaporativo. Assim acredita-se que a síndrome do olho seco está associada ao mecanismo de ação da Isotretinoína. Objetivos: Verificar a prevalência de olho seco em uma série de usuários de isotretinoína e rever sistematicamente a literatura dos últimos 10 anos sobre este assunto. Métodos: Estudo da série de pacientes em uso de isotretinoína: Foram incluídos pacientes de ambos os sexos do ambulatório de dermatologia do HUEM em uso de isotretinoína. Coletaram-se dados epidemiológicos e de tratamento da acne e o paciente foi submetido ao exame do tBUT (Break up time ou tempo de ruptura lacrimal) para análise de estabilidade lacrimal. Os resultados foram comparados com população pareada para sexo e idade não usuária deste medicamento e sem acne. Revisão de literatura: Três bases de dados foram revisadas para literatura dos últimos 10 anos usando-se os termos “Isotretinoin and Dry eye” e “Acitretina and Dry Eye”. Obteve-se um total de 126 títulos. Após aplicados critérios de inclusão e exclusão selecionaram-se 7 artigos que foram revisados na íntegra os quais foram resumidos sistematicamente. Resultados: Estudo da série de pacientes em uso de isotretinoína: O tempo médio de quebra da lágrima em usuários de isotretinoína foi de 7.2 seg. e dos controles de 9.4 seg. com p=0.01. Idade e duração do tratamento não influíram nos resultados. Revisão de literatura: Dos 7 artigos selecionados 5 eram prospectivos, 1 retrospectivo e 1 experimental. Os achados de literatura corroboram a diminuição do tBut em usuários de isotretinoína causando olho seco e apontam para a disfunção meibomiana como a sua principal causa. Conclusões: Pacientes em uso de isotretinoína apresentam menor tempo de quebra da lágrima devido ao uso do medicamento. Isto é causado por disfunção de glândulas de Meibomio e se associam a olho seco.
Descrição
Palavras-chave
síndromes do olho seco , Isotretinoina , glândulas de meibômio