Avaliação do acesso vascular em hemodiálise : cateter venoso central x fístula arteriovenosa

Abstract

RESUMO A insuficiência renal crônica (IRC) é causada por patologias que acometem a função renal de maneira progressiva, acarretando na necessidade de hemodiálise (HD). Para iniciar o tratamento é necessário um acesso vascular (AV) adequado e íntegro, o que garante a longevidade da HD. Entre os acessos mais empregados estão a fístula arteriovenosa (FAV) e o cateter venoso central (CVC). Objetivo: Avaliar comparativamente os acessos vasculares a partir do CVC e da FAV para realização da HD. Metodologia: estudo transversal com base na análise de 50 prontuários de pacientes com IRC, atendidos pela Fundação Pró-Renal (Curitiba-PR). Foram incluídos no estudo pacientes em uso de AV, sendo ele CVC ou FAV e em HD por um período mínimo de 12 meses. Os dados coletados foram submetidos a análise estatística. Resultados: houve uma prevalência dos pacientes que iniciaram a HD a partir do CVC em comparação ao grupo que iniciou com FAV. Além disso, foram constatadas complicações e hospitalizações relacionadas ao uso do cateter, enquanto as FAVs não obtiveram registros de complicações. O tempo de utilização do CVC e a média de maturação da FAV também foram determinados. Conclusão: o CVC ainda é o mais escolhido como AV inicial para HD, porém com maior incidência de complicações. Portanto, é importante realizar um encaminhamento precoce ao nefrologista, dos pacientes com sinais de perda crônica da função renal, para confecção de um acesso vascular adequado e em condições de uso para iniciar a HD.