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dc.contributor.advisorSobral, Ana Cristina Lira
dc.contributor.authorDziecinny, Luísa
dc.contributor.authorKeinert, Priscila Moro
dc.date.accessioned2021-03-05T19:02:12Z
dc.date.available2021-03-05T19:02:12Z
dc.identifier.urihttp://dspace.mackenzie.br/handle/10899/27952
dc.description.abstractRESUMO Introdução: O câncer de mama é a primeira causa de morte por câncer emmulheres e sua incidência aumentou em todo o mundo nas últimas décadas. Otratamento com hormonioterapia adjuvante está associado à maior sobrevida livreda doença e, possivelmente, à sobrevida global, sendo a terapia com Tamoxifeno®o método padrão ouro para tumores estrogênio positivos. Este atua como agonistaestrogênico no endométrio, podendo aumentar a incidência de lesões endometriais.Com a finalidade de realizar diagnóstico precoce, recomenda-se aavaliação do endométrio das pacientes por métodos de imagem, como ahisteroscopia. Justificativa:Considerando o grande número de pacientes emtratamento de câncer de mama com bloqueadores hormonais, é de extrema importância o estudo das alterações causadas pelo mesmo, buscando maior sobrevida e melhor qualidade de vida aos pacientes. Objetivo:Analisar as lesõesendometriais de pacientes com câncer de mama em tratamento com Tamoxifeno®presentes nas histeroscopias e relacioná-las com a dose demedicamento utilizada, tempo de terapêutica, presença de lesões endometriais prévias e estado de pré ou pós menopausa.Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal eanalítico. A amostra é composta por 75 pacientes. Foram analisados prontuários médicos de pacientes em acompanhamento no ambulatório de mama do Hospital Erasto Gaertner e coletados dados quanto ao diagnóstico anatomopatológico de lesões endometriais presentes nas histeroscopias das pacientes, dose e tempo de terapêutica com o Tamoxifeno®, presença delesões endometriais prévias ao tratamento e se a paciente se encontra em períodode pré ou pós-menopausa. Os dados foram analisados estatisticamente com o teste qui quadrado, considerando uma significância de p<0,05.Resultados: Dentre as 75 histeroscopias analisadas, 12 eram normais (16%) e 63 apresentaram alteração endometrial (84%). Dentre os achados das histeroscopias, 49 foram pólipos endometriais (67.12%), 7 foram pólipos endocervicais (9.58%), 11 foram hiperplasia simples sem atipias (15.06%), 1 foi hiperplasia complexa sem atipias (1.36% ), 1 foi hiperplasia complexa com atipias (1.36%), 2 foram leiomiomas (2.73%) e 2 foram adenocarcinoma endometrioide (2.73%). Não foram encontradas pacientes com sarcoma. Quanto ao tempo de terapêutica com tamoxifeno, a hiperplasia simples sem atipias teve sua incidência aumentada conforme o aumento do tempo de terapêutica com o tamoxifeno (p = 0,0247). A média do tempo de terapêutica com o tamoxifeno foi maior nas pacientes que não apresentaram pólipo endometrial em comparação com as que apresentaram (p = 0,0444). As demais alterações endometriais encontradas não tiveram relação com o tempo de terapêutica com o tamoxifeno. Quanto ao estado de pré ou pós menopausa, não houve diferença relevante de incidência de alterações endometriais entre os grupos. Conclusão:O tamoxifeno predispõe o aparecimento de lesões endometriais, que podem ser malignas. Nesse estudo, a incidência dessas lesões foi expressivamente maior do que os valores encontrados na literatura. O pólipo foi a alteração mais prevalente e a hiperplasia endometrial esteve presente em menor número. Foram encontrados casos de leiomioma e adenocarcinoma.pt_BR
dc.publisherUniversidade Presbiteriana Mackenziept_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/*
dc.subjectEndométriopt_BR
dc.subjectTamoxifenopt_BR
dc.subjectCâncer de mamapt_BR
dc.subjectHisteroscopiapt_BR
dc.titleAnálise das alterações endometriais nas histeroscopias de pacientes em tratamento de càncer de mama com bloqueadores hormonaispt_BR
dc.typeTCCpt_BR
dc.date.qualified2019


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